肝腹水通常是由肝病引起的。要进一步查清引起腹水的原发性疾病,采取相应的治疗措施。肝腹水一般是可以通过B超或者CT检查出来的,也可以通过穿刺抽液确诊。其中,葡萄糖测定非常重要。由于渗出液被细胞或炎性细胞水解,渗出液中葡萄糖含量降低,尤其是在化脓性细菌感染的情况下。
早期肝腹水症状不明显。肝癌腹水可迅速发生亦可缓慢出现,其症状随腹水的发展的每个时期而有不相关临床表现。少量腹水时,多无自觉症状,仅在超声检查中被偶然察觉。当腹水增加到一定程度时,会有腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛等症状。若腹水增长非常快或大量腹水时,感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不佳、饱胀感、下肢浮肿等症状。多量腹水压迫肾脏时,症状为尿少。若肾功受损则症状为血压下降,表情淡漠、嗜睡等,现阶段的预后极差。
肝腹水一般是在肝硬化或者重型肝炎病人身上出现,主要是因为肝硬化造成,一般低蛋白血症、钠盐食用过多、抗利尿激素增多和门脉高压引起,一旦产生腹水就会有腹胀的感觉,如腹水严重时可影响呼吸,同时可伴有双下肢水肿,腹水增加可造成胸水而出现咳嗽和呼吸困难。腹水如感染后可出现发热和腹痛等症状,严重感染可诱发肝性脑病。
肝腹水应该先检肝脏彩超和肝功能等,看一下是否有肝功能的损伤或者伴随病毒感染导致了废水的情况,积极确诊具体的原因后才可以对症来治疗的,这段时间不能剧烈活动,也不要饮酒的。
早期肝硬化腹水会导致身体乏力,另外还会引起消化道的症状,比如厌食恶心呕吐或者引起上消化道的出血。另外病人呕吐的症状主要是因为缺水导致的,而是因为病人的原发性肝细胞的损伤所导致的,所以可以给予原发病的治疗。