少女经常性流鼻血,是怎么回事?

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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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流鼻血的原因很多,但是约有一半人找不出原因的。鼻腔黏膜中的微细血管分布很密,是很敏感且脆弱的,容易破裂而致出血。在学龄前的幼儿常见鼻出血的现象。
流鼻血时,一般人都习惯于将头向后仰,鼻孔朝上,认为这样做可以有效止血,其实是错误的,如此做只是眼不见血外流,但实际上血还是继续的在流--在向内流。
流鼻血时"后仰的姿势"有下列的坏处:

1. 会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的关系向后流到咽喉部,并无真正止血效果。
2. 咽喉部的血液会被吞咽入食道及胃肠,刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。
3. 出血量大时,还容易吸呛入气管及肺内,堵住呼吸气流造成危险。

正确的方法是--头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势,使已流出的血液向鼻孔外排出,以免留在鼻腔内干扰到呼吸的气流。
儿童最常见(约百分之九十以上)流鼻血的位置是在鼻孔内侧约一、两公分处的鼻中膈黏膜上,因为靠近前鼻孔,所以鼻出血时可先行使用最方便的局部压迫止血,其方法是:

1. 大人首先要尽力镇定自己的情绪,切勿慌乱,才能安抚被出血惊吓的小孩。
2. 头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势。
3. 用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部(软鼻子处),似一般以手夹鼻子的做法,直接压迫约五至十分钟。大部份病人都可以此种方法简单地来止血。而另一侧未流血的鼻孔仍可通畅地呼吸着。
4. 如果压迫超过了十分钟后血仍未止,则可能代表着严重的出血,或有其它问题存在着,此时就须要送医做进一步的处置。
5. "冰敷额头"的作用是希望藉额头的皮肤遇冷时,能达到鼻部血管收缩以止血,但其效果并不好,因为距离出血的鼻孔部位太远,且局部过于冰冷会引起头部不适,所以正确的方法是可直接冰敷在"鼻根"及"鼻头"(即整个鼻子)上面。
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小孩经常性流鼻血,其中鼻外伤是最常见,也是最重要的原因。有些小孩经常性的抠鼻,并且抠鼻子的时候用力过猛。剧烈的打喷嚏,然后鼻腔内有异物,这些都是可以引起鼻出血。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

宝宝最近流鼻血,通常要考虑是以下几个方面引起的:
1.宝宝最近流鼻血,可能是孩子可能有过敏性鼻炎导致鼻子痒,但指甲没有修剪干净,挖鼻孔可能损伤鼻腔毛细血管,导致流鼻血。
2.可能是血小板减少或者凝血功能障碍引起的鼻子出血。
3.建议去耳鼻喉科门诊,做鼻腔镜检查,如果鼻腔有毛细血管方面的问题或息肉的情况,都可能会出现流鼻血的情况。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

小孩的鼻黏膜要比成年更脆弱,大部分人都认为是小孩上火了,却忽略了其他的原因,如空气干燥,长时间呆在空调房里,在空调房里的空气湿度低,鼻子会有鼻屎让人觉得鼻子不舒服,小孩子会不自禁动手去挖,于是造成了鼻腔内血管破裂。所以在空调房里要放入加湿器。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

孩子容易发生鼻出血与孩子鼻粘膜的特点有关,与天气干燥,运动过度和上火也有直接的关系,与其他的关系不大,多数不严重,.孩子以上情况需要科学护理,多喝水,多吃蔬菜水果,可以补充些维生素c,可以逐步康复,凡是持续鼻出血的,也需要带孩子去医院检查一次。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

孕妇流鼻血的原因如下:
孕妇体内会分泌出大量的孕激素使得血管扩张充血。同时,孕妇的血容量比非孕期增高,而人的鼻腔黏膜血管比较丰富,血管壁比较薄,所以容易破裂引起出血。尤其是当人体经过一个晚上的睡眠,起床后,体位发生变化或擤鼻涕时,就更可能容易引起流鼻血。孕妇是否流鼻血与个人体质有关,只要出血量不多,对身体是无害的。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

宝宝流鼻血可能是因体内火气旺盛导致。
如果天气干燥,环境湿度较低,宝宝鼻腔粘膜脆薄。一旦饮食不当,食用了相对辛辣的食物或不易消化的食物,可能会导致体内积食,从而诱发上火。此时宝宝身体血气上行,可能会导致鼻腔黏膜充血,一旦受到外界刺激,就易发生流鼻血的情况。
建议家长可以给宝宝服用小葵花露金银花露来清热祛火,改善上火情况。小葵花露金银花露由纯真金银花制成,属于安全有效的中成药,宝宝服用后可起到清热解毒、消暑去火的功效,能够有效改善流鼻血的情况。

郑春华主任医师内科首都儿科研究所附属儿童医院
擅长:先天性心脏病的超声诊断、常见先心病的介入治疗。长期致力于小儿先天性心脏病的诊治。擅长超声心动图诊断小儿各种心脏疾病及先心病,掌握小儿先心病的导管介入治疗手段。