结核性胸腔积液不具有传染性。结核性胸腔积液主要是由于结核性胸膜炎所引起,结核病的传播主要是开放性肺结核病人通过咳嗽将结核杆菌排出体外,进入周围空气而引起传染,而结核性胸膜炎病变主要在胸膜,不会排入到空气中,因此,不会传染。结核性胸膜炎常见的临床症状是发热、乏力、胸痛、咳嗽、咳痰、咳血,或者是痰中带血丝、呼吸困难、胸闷、胸痛,并常与呼吸有关,多于深呼吸时加重。
结核性胸腔积液需要通过结核菌素试验等相关检查,为结核性胸腔积液以后,依照胸腔积液量的多少来确定治疗方案,如果发现较早,胸腔积液量少,不需要行胸腔穿刺治疗。
结核性胸腔积液吃抗结核药,必须要在正规医生的指导下进行,卫生部规定了结核性胸腔积液的治疗时间要在在半年以上,患者状况好的情况下,治疗半年能够收到良好的效果,而也有一些患者他们本身状况比较差,存在糖尿病,早期功能不全等情况,经过一段时间的治疗之后,病情能够逐渐趋于稳定,然后再根据病情的恢复程度,决定是否要延长治疗时间。
抽胸腔积液有危险,正常的胸腔有少量积液,大约5ml左右,起到润滑脏壁胸膜的作用。肋膈角变钝,少量胸腔积液大约300ml左右,可以动态观察,不需要穿刺抽液,自行吸收。中到大量胸腔积液大于500ml以上,患者会出现胸闷,气短等症状,必须抽液。
初次胸腔积液抽液不宜过多,要视病人的具体情况而定。一般不能超过800ml,而且抽液的速度应该缓慢,以后每次放液可以达到1000ml。对于置管引流的患者,因为可以24小时缓慢放液,所以可以适当增加放液量。
胸腔积液抽完以后,如果没有治疗引起胸腔积液的病,还会出现复发的,明确诊断的胸腔积液,应当就诊医院积极查找病因,对症治疗。如果是反复发作的胸腔积液,可以选择手术治疗,目前可以在胸腔进行镜微创治疗。