正常人类的心脏分为两部分，分别是交感神经和迷走神经。交感神经对心脏起着一种可变时变的作用，当它处于亢奋状态时，它会使血压上升，使心跳加快。迷走神经兴奋是一种负的可变的力量，通常在夜间睡觉的时候，迷走神经会兴奋，从而降低血压，降低心跳。因此在夜间心跳加速时，要考虑到心脏自主神经功能失调。也有可能是因为紧张，熬夜，喝酒，交感神经的亢奋。因此，在排除其它病理性心动过速的同时，需要对其进行24小时动态心电图检测。
一到晚上心跳加快可能是以下几个原因：
如果患者晚上经常会有心跳加快的现象，可以做动态心电图来判断心跳加快时是不是有心肌缺血、心律失常等情况。一到晚上心跳加快也可能是因为心脏神经官能症、植物神经功能失调等因素导致的心房交感神经亢进。一到晚上心跳加快也可能是睡眠呼吸暂停综合症导致的。建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗，以免延误病情，影响身体健康。
晚上突然心跳加快可能是甲亢、使用降压药、心律失常等原因导致的。
1.甲亢：有的甲亢患者会出现心慌、心率增快、怕热等症状。2.一些降压药，比如Ca+2拮抗剂，可能会引起心慌、头痛等症状。在心慌发作之前，服用过Ca+2拮抗剂的患者可以考虑是药物引起的。3.心律不齐，有的病人会出现早搏、室上性心动过速、阵发性房颤等症状。
晚上心跳加快，如果是白天正常只是在晚上出现，原因非常的多，有可能是晚上交感神经比较活跃，吃了某些药物比如喝咖啡就有可能会引起来心跳加快，因为里面有咖啡因能够兴奋β受体阻滞剂。另外有可能是比较劳累有睡眠障碍导致的。
失眠、恐慌、心率加快的理由如下：
第一，自主神经功能紊乱。这种病是由心理压力和长期的精神紧张引起的。可表现为头晕、晕厥、胸闷、心悸、失眠、四肢麻木、手脚发热、全身游走痛等。
第二，椎动脉型颈椎病。椎动脉型颈椎病易压迫邻近主动脉，引起大脑供血不足的症状，如双手麻木、失眠、头晕、记忆力减退等。
第三，脑动脉硬化。脑动脉硬化之所以会导致失眠和手部麻木，是因为脑动脉硬化容易导致脑动脉狭窄和闭塞，引起手部麻木、失眠、健忘、头痛、头晕、失眠等不愉快症状，对健康有害。
听到失眠心跳加快的原因有以下几点：
1、经常会考虑是否有甲亢。这类患者晚上会多汗、失眠、心慌，白天心慌、多汗，需要空腹抽血检查甲状腺功能。
2、失眠本身会导致心跳加快。所以治疗失眠需要改善失眠，养成良好的睡眠习惯，必要时加用药物治疗。
3、如果有心脏病，需要看心内科医生，进行必要的心电图和超声心动图检查，排除心脏的器质性疾病。
