脂肪泻是腹腔镜胆囊切除术后主要并发症。胆囊主要作用是浓缩胆汁,胆汁分泌后储存于胆囊内,浓缩于胆囊内,进食油脂后胆囊收缩排出胆汁,起到消化油脂的作用。胆囊切除后,胆汁的储存和浓缩功能会被破坏,油脂的消化过程也会被破坏,大量的油脂食物无法消化,导致脂肪泻。但随着病程的延长,部分患者的打馕会出现代偿增宽,脂肪泻症状会逐渐缓解。
相对禁忌症,结石性胆囊炎急性发作期、慢性萎缩性结石性胆囊炎、上腹部手术史、腹外疝。绝对禁忌症,伴有严重并发症的急性胆囊炎,如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。可出现胆漏喝梗阻性黄疸并发症。
肝脏内的胆管结石,可以先尝试药物治疗。如果是胆总管结石,那么还是需要手术治疗,或者是取石。注意个人的饮食习惯,避免油腻高脂肪的食物,暴饮暴食,三餐尽量的规律。
一般情况下,ERCP术后并发胰腺炎可能是本身有胰腺炎病史、手术操作等原因导致的。具体内容如下:
1.本身有胰腺炎病史:如果患者本身有胰腺炎病史,那么在接受了ERCP术后,就容易出现并发胰腺炎的情况。
2.手术操作:如果患者接受的手术,在操作的时候,患者的十二指肠乳头部位受到器械的触碰,可能会导致乳头开口水肿,从而造成胰液流不出来的情况,就有可能会导致胰腺炎。
胆囊切除具体分为传统的开放手术和腹腔镜下的手术的方式治疗。如果是传统的手术,手术以后两周到三周可以恢复正常的体力活动,所以说能上班。而对于腹腔镜下的手术的方式治疗,术之后一周就可以出院,那么术之后1到2周的时间也可以正常的上班活动。胆囊切除手术以后的病人也应该注意饮食结构,不能暴饮暴食。
胆囊切除术后复查的项目非常简单,主要包括肝、胆、胰、脾的彩超以及肝功能等,来进一步观察胆管扩张的情况和有、无胆总管,肝管结石的形成。另外,还可以进一步观察,是否存在转氨酶、胆红素、谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶的异常。