通常来说，心肌缺血在不同的情况下会出现不同的症状。
1.在体力活动时：通常会出现心悸、气短、胸闷的症状，经过休息以后可以自行缓解。
2.在精神紧张时：心肌缺血的患者可能会出现心前区或者胸骨后的闷痛或者压榨样的疼痛，有时候会放射痛，在休息以后可以自行缓解。
3.在遇到寒冷或者饱餐时：患者会出现心悸、胸痛。
4.睡觉时枕头过低：患者会感到胸闷、憋气。
心肌缺血主要是心脏血管狭窄、痉挛或堵塞后，心脏得不到正常的营养供应，导致缺血缺氧突发的心动过缓或过速，导致心律不齐。血压会降低，出现头晕、头痛、胸闷憋气、气短、乏力、心悸等症状，严重时会晕厥。在精神紧张和情绪激动的，会导致心前区疼痛、全身冒冷汗、胸骨后刺痛等症状。
心肌缺血主要是因为劳累过度或者过于焦虑而出现的心前区紧缩样疼痛，有时候也会向左上臂、左肩放射，持续5分钟左右，休息后可以缓解，有可能也会出虚汗。当体力活动时就会出现胸闷、心悸，休息时候也能够自行缓解，当运动过量也可能会造成心前区的紧缩感。有时候因为饱餐、寒冷、饮酒，也会出现胸闷、胸痛；还会发生血压降低、晕厥、心动过缓等心律失常表现，有的可能也会有胃肠道的不舒服。
心肌缺血的病人可以出现胸闷、胸痛，还有人可能会出现心前区紧缩感，还有可能表现为耳朵痛、牙痛、肢体发麻，还有些病人可能会出现心慌的症状。根据缺血严重程度不同，有可能症状表现的轻重也会有所区别，比如病人属于血管存在重度狭窄的心肌缺血，疼痛的时间往往持续较长，并且舌下含服硝酸甘油或者丹参滴丸后，缓解并不是很明显，这样的病人必要时只能行冠脉介入治疗或者冠脉旁路移植术。
心肌缺血的临床表现为胸骨后或心前区闷痛、胸闷、心悸、气短、呼吸困难、咽喉痛、疲倦以及突发的心动过缓、血压降低或昏厥等；治疗心肌缺血不外乎就是增加心肌的耗氧，从而使心肌氧的供需重新达到平衡状态。
一般情况下，心肌缺血早期可能会出现如下症状：
如果患者处于心肌缺血的早期，其表现并不是特别的明显，可能会有疲劳、紧张、胸骨酸痛等症状，但这种感觉通常在3-5分钟后消失。此外，心肌缺血患者可能会有胸闷、心悸等症状，在进行一定的运动后，也会有胸闷、气短等不适感，但是在适当休息后这种感觉通常会得到一定的改善。
