孕妇在妊娠早期发现胎盘前置不必太惊慌,妊娠第5个月的b超检查表明胎盘位于低位,这是一种低胎盘状态。目前,没有特殊治疗,只能尽可能卧床休息。有少数孕妇在子宫逐渐增大的过程中胎盘的位置会逐渐增大,注意观察是否有腹痛、腰酸、阴道出血等症状。胎盘发育不良的主要影响是导致晚期先兆、流产甚至大出血。
发生前置胎盘的原因有:怀孕时孕囊着床位置决定前置胎盘的可能性;多胎妊娠即怀孕生产次数较多;多次宫腔操作,如流产次数较多,则发病几率较大;子宫内膜变薄,或子宫发育较差,此种情况为前置胎盘的高危因素。
前置胎盘到底能不能顺产,这主要看是完全性前置胎盘,还是部分性前置胎盘,还是边缘性前置胎盘。如果是完全性和部分性前置胎盘,一定要在没有临产之前选择剖宫产手术。因为完全性和部分性的前置胎盘,有部分覆盖了宫颈口和完全覆盖了宫颈口,这样导致原产道阻塞,没有办法顺产。
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为胎盘前置。可能是由于多次妊娠,有些辅助生殖技术,多次刮宫引产,胎盘着床位置低,胎盘面积过大等因素有关,一般在28周以前,胎盘位置就有可能往上涨,如果28周以后前置胎盘,那就需要引起重视,孕晚期可能出血多,那就只能自己剖宫产终止妊娠。
尽量减少活动,散步是禁止的,防止出血的发生,一旦出血,孩子可能就会早产了。前置胎盘指的是28周以后,胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,这样被称为前置胎盘,如果说28周之前胎盘位置低,这种仅仅是称为胎盘前置状态。
前置胎盘就是胎盘下缘覆盖宫颈内口,如果是低置胎盘,就是胎盘的下缘接近宫颈内口,无论是前置胎盘或者胎盘低置,最常见的表现就是异常的阴道出血,这主要是彩超才能鉴别。