冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。正常人窦房结的工作频率为60~100次/分，如窦房结分发冲动在每分钟60次以下，甚至还不到每分钟55人次，则与窦性心动过缓诊断结果一致。
由于窦房结血供通常来自右冠窦房结分支动脉，因此冠心病患者右冠若累及，发生严重缺血损伤或狭窄涉及窦房结分支动脉，则可引起继发性窦房结功能减退。发生窦性心动过缓，对既往心率完全正常者冠状动脉粥样硬化性心脏病，一旦无明显诱因时，发生窦性心动过缓，应考虑到窦房结分支动脉累及此可能，又可理解为冠状动脉粥样硬化性心脏病发展状态引起窦性心动过缓。
最常见的原因是病毒性心肌炎、心肌病、冠心病。另外临床上应用β受体阻滞剂、洋地黄类的药物、利血平等可以引起心动过缓。钾离子对心脏有抑制作用，如果血钾高了也会引起心动过缓。还有甲状腺功能减退、低温状态下也会引起心动过缓。
窦性心动过缓分为生理性和病理性的。那么有的人基础心率比较低，还有重体力劳动者，运动员，睡眠状态下，心跳的次数都比较少，这属于一种正常现象。病理性的心动过缓，最常见的原因是病毒性心肌炎，心肌病，冠心病。另外临床上应用某些药物可以引起心动过缓。还有甲状腺功能减退，低温状态下也会引起心动过缓。
如果出现了强心甘中毒，需要马上停止服用。如果有窦性心动过缓或有传导阻滞的患者，可以静脉使用阿托品，因为异丙肾上腺素会引起室性心律失常，所以不需要安装临时心脏起搏器。停药后可出现单发性室前收缩、一度房室传导阻滞等症状。快速心律失常患者，可以通过静脉补充钾，如果血钾水平不高，可以选择利多卡因、苯妥英钠等。
导致窦性心动过缓的原因主要是因为窦房节的功能因为原发性的或者季发性的减退导致的。对于原发性的，临床上并没有明确的原因，比如可能与年龄相关，会随着年龄的变化逐渐减退。
进行比较和缓的运动锻炼，如散步、打太极拳、健身操等，量力而行，以不感到头晕不适为度。窦性心动过缓病人不能进行剧烈的运动锻炼。锻炼过程中如果出现昏厥、黑蒙等症状，应停止锻炼，立即就医。
