肺腺癌,应该怎么办?

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患者信息:女 61岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 患者女,61岁,以前身体状况良好,此次因咳嗽两周,痰中带血丝,去院做CT,发现双肺占位。做纤支镜,左肺刷片并活检,未发现癌细胞,结核检查呈阴性;又右肺穿刺,结果为低分化腺癌。医生建议做化疗,做为家属,我问医生,1。左肺未定性,要不要穿刺或做PET-CT检查定性?2。是否有条件手术?医生回答:1。一般不做两肺穿刺,除非家属要求。2。PET-CT意义不大,因为有时结核,肿块和肿瘤的代谢图像很相似,无法区别。3至于手术,一则右肺穿刺是肺癌,左肺一般也是;二则是从CT图像上判断,左肺癌的可能性非常大,这样一来,不能两肺都肺都摘除,所以只能化疗。 想得到怎样的帮助: 怎样才是最好的治疗方案?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘玉强 医师 河北省威县魏村卫生室内科 一级丙等
擅长:高血压、糖尿病、
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肺腺癌大多起源于较小的支气管粘膜分泌粘液的上皮细胞,因此大多数腺癌位于肺的周围部分,呈球形肿块,靠近胸膜。女性病人较为多见,发病年龄亦较小。在各类肺癌中约占20%。腺癌与吸烟无密切关系,一部分病例癌肿发生在肺纤维疤痕病变的基础上。腺癌在早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部X线检查时发现。癌肿生长较缓慢,但有的病例较早即发生血道转移,较常在呈现脑转移症状后才发现肺部原发癌肿。分化程度较好的腺癌主要由腺体结构组成,具有腺腔或分泌粘膜,有时呈乳头状结构。分化程度低的腺癌可无腺腔结构,癌细胞集聚,呈片状或索状。腺癌细胞一般较大,胞浆丰富,含有分泌颗粒或粘液泡,胞核较大,癌细胞表面可见到丰富的微绒毛。腺癌对放射治疗敏感度差。
相关问答

现在的保守的方法是放化疗,对于亚洲女性肺腺癌的病人,她使用靶向药有效的几率还是非常高的,大概有50%-60%。如果病人是肺腺癌晚期的,可以先做基因的检测。它的治疗效果还是相当不错的,病人的生存期能到2年-3年。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

以化疗为主进行综合治疗。患者需基因检测,观察抑制癌发的基因、ALK融合基因有无突变,突变者可用靶向药物治疗。野生型首先化疗再根据患者生存PS评分进行联合化疗、单药治疗或营养支持治疗。

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早期肺癌确诊以后,在癌细胞未有转移时,可以进行手术治疗,中晚期肺癌病人是需要接受进一步的放化疗治疗的。在肺腺癌病人整个治疗过程中,可以长期吃抗肿瘤的中药,抑制肿瘤新生血管生长,控制肿瘤细胞的进一步扩散和转移,辅助放化疗治疗,平时也应该多喝水,清淡饮食为主,每天吃鸡蛋、牛奶,还有维生素含量较丰富的新鲜的水果和蔬菜。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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如果家里经济条件允许的情况下,选择较好的医院,治疗手段可能更多一些,但是当前在西医治疗上,基本上都是在手术、放化疗的基础上开展的,考虑到病人的情况,还是建议化疗结合中药治疗。

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晚期就是指癌细胞转移了,也就是说不能手术治疗了。肺腺癌晚期不能选择手术治疗,也可以选择靶向治疗或化疗等其他治疗,中医药治疗对身体也有一定帮助,多种手段结合起来治疗。

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肺腺癌中期还是有治疗价值的,如果化疗效果不好,看是否可以试试放疗。目前了解免疫疗法,生物疗法,还有靶向治疗,都是不错的治疗方式。可以根据身体状况与医生好好的沟通一下,看是否能够换一种治疗方案。治好是不可能的,一般只能想办法延长寿命,平时饮食以清淡,病人保持良性的心态。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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