第一型糖尿病应根据医生的建议接受胰岛素治疗。
I型糖尿病过去也被称为胰岛素依赖型糖尿病。患者的胰岛分泌功能基本处于枯竭状态，为了控制高血糖，需要依赖外源性胰岛素补充。而且这种依赖是一辈子的，所以糖尿病患者在使用胰岛素时要慎重，在医生的指导下科学使用。一般来说，早期胰岛素的量比较小。因为患者本身的胰岛失去了调节功能，依赖外源性胰岛素，对外源性胰岛素敏感。接受胰岛素治疗时，也要与医生密切合作，做好日常血糖监测。临床医生应该指导患者调整胰岛素的剂量。记住，1型胰岛素糖尿病患者不能盲目停止胰岛素。一次注射失误可能会导致糖尿病酮症酸中毒。
1型糖尿病的C肽水平极低，范围小于0.3nmol/L，餐后C肽水平升高不到3倍。
C肽是由胰岛β细胞分泌产生的。糖尿病患者可以通过测定C肽水平来评估胰岛β细胞的功能。1型糖尿病患者胰岛β细胞被破坏，会导致绝对胰岛素缺乏。然而，并不是所有的细胞都有完全的功能。在一定时间内，残留的β细胞可以有一定的功能，但C肽水平很低。
胰岛素弱阳性不一定是一型糖尿病，1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别如下：
1、1型糖尿病患者一般发病时体型偏瘦，具有非常典型的口渴、多饮、多尿、多食、体重下降等临床症状；而2型糖尿病身材一般中等偏胖，多无典型三多一少症状。
2、1型糖尿病患者就诊血糖高，一般在15-20mmol/L以上，常合并酮症或酮症酸中毒；2型糖尿病患者就诊时血糖可能也较高，但不合并酮症或酮症。
3、最重要的是1型糖尿病患者测定胰岛功能，提示胰岛素水平非常低2型糖尿病患者胰岛功能胰岛素水平较高，可诊断胰岛素抵抗或胰岛素分泌相对不足，不明显于1型糖尿病胰岛素缺乏。
一型糖尿病用的胰岛素如下：
1.长效胰岛素类似物：长效胰岛素类似物可能需要24小时。每天傍晚或清晨注射一次，可有效控制基础血糖24小时，使其保持稳定状态。适用于低血糖的1型糖尿病患者。
2.长效胰岛素类似物，速效门冬胰岛素：长效胰岛素类似物可有效控制运动前24小时基础血糖，注射速效胰岛素前及三餐后一天三次控制血糖。
3.长效胰岛素和口服降糖药：肥胖的糖尿病患者在注射胰岛素后容易增加体重。
1型糖尿病的血糖值范围如下：
1.1型糖尿病的诊断为空腹血糖在7mmol/L以上，口服葡萄糖耐量试验显示餐后2小时血糖水平大于等于11.1mmol/L，糖化血红蛋白水平大于等于6.5%。
2.1型糖尿病患者可能会有更多的青少年。对于年龄较小的患者，血糖控制不宜过于严格，因为在生长发育过程中，患者需要充足的营养和能量支持。但为了防止后期并发症的发生，对于中青年人来说，应该考虑尽量严格控制血糖。空腹血糖应控制在7mmol/L以下，餐后两小时血糖应控制在8mmol/L以下。
