巧克力囊肿我已经做过手术了可是复发了

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巧克力囊肿术后复发
补充提问:
有病史14岁做过奇胎瘤左边卵巢切出,21岁破腹产不到一年切出难胃炎
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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卵巢巧克力囊肿是“肿块”但并非是“肿瘤”,它是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,粘稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变。子宫内膜异位症的主要症状是痛经,它的痛经特点是渐进性痛经,是继发性和进行性加重。其次是不孕,和月经紊乱及性交痛等。治疗的方式有药物治疗以及手术治疗,具体采取哪种方式需要经过医生详细的检查后决定。
相关问答

手术并不能完全去除所有病灶,有些微小的是看不到的,所以确实具有复发的风险,巧克力囊肿实质上是一种子宫内膜异位症,药物治疗效果欠佳,对于生育需求的病人还是首选有实力有经验的大医院微创手术治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

巧克力囊肿的复发率也是很高的,甚至更高。这主要是因为巧克力囊肿会造成囊肿壁与子宫组织发横粘连,手术很难将囊肿完整切除,在切除过程中多数会造成囊肿破裂,引起复发。吃药期间可以抑制囊肿不增长,但是巧克力囊肿的囊液根本不会因为吃药而消失。囊肿长大到一定程度由于囊内张力增高会导致自行破裂,可能由原来的一个囊肿发展成为两个甚至多个,由只是单侧囊肿发展变成双侧都有,所以要及早选择合理方法。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

手术后2个月内复查。如果你想检查卵巢囊肿,通常在月经干净后通过b超检查。与上一个结果相比,是否有渐进增长。如果典型的卵巢子宫内膜异位症囊肿可以通过病史、妇科检查结合B超诊断,但这不是金标准。其实有些卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断比较困难,甚至需要腹腔镜诊断。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

早期的巧克力囊肿一般采取保守的治疗,但是手术治疗能够达到治疗的目的,先试着保守治疗,看看病情能否控制,非常注意个人卫生,月经期间防止经血逆流,慎服避孕药。建议中药调理一段时间,注意均衡营养,观察排卵情况再要孩子。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

复发几率不大。巧克力囊肿术后人的对侧卵巢或同侧卵巢可能有新的病灶,医生又要开始重新用药,甚至有可能要面临再次手术。如果这种病人做过2-3次的手术以后,卵巢体积就会缩小,也就预示着卵巢功能会下降,将来有可能面临早绝经,或者卵巢的抗缪勒氏管激素会下降,卵巢的储备功能下降。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

该因素是常见的卵巢囊肿的病因,卵巢虽小,却是产生卵子并排卵、内分泌激素、平衡内分泌的重要器官,多发生于内分泌旺盛的生育年龄。所以认为与内分泌失调有关。另外,来例假时生气,一生气例假就没了,造成垃圾排不出来,在卵巢里形成了囊肿。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声