结肠癌发现有一个淋巴结转移是结肠癌已经到了中晚期，对于中晚期结肠癌的治疗，若只是单纯的局部淋巴结转移，可以用手术切除局部癌肿或者选择中医治疗，所以在治疗时，要根据自身的病情去选择一个合适自己的治疗方法。
三种，结肠癌分期病理类型不同，需要根据人的病情分期，病理类型，肿瘤的大小来正确选择结肠癌的化疗方案，如果人身体状况比较差，不能够耐受，也有单药化疗方案的。
结肠癌的化疗方案目前是两种，一个是奥沙利铂为代表加氟尿嘧啶这一类的药。另一类是伊立替康为代表加氟尿嘧啶类药物。在这两大方案的基础上，还可以加用靶向治疗药物，比方抑制血管增生的药物，还有一方面，加用表皮生长因子抑制剂单抗药物。另外就是口服的靶向药。具体用药以医生面诊指导为准。
结肠癌复发转移的部位最多见的是肝脏，发生转移的50%以上都是在肝脏部位，其次为肺部转移、局部转移和骨转移。肝转移较常见，肺转移发生发展时间较长，生长缓慢，肺转移对肠癌来说也是一个比较特殊的转移部位，局部转移往往是病变本身分期比较晚。
结肠癌的病人在手术以后，如果胃肠道功能恢复、正常进食、正常排便、吻合口愈合良好、术后病理已明确合并有淋巴结转移等或者是肿瘤出现的浆膜外侵，那需要进行化疗。通常在手术以后的三周到四周开始，并且每三周进行一个周期的治疗。
对于术后早期的而言，比如虽然有肿瘤，但是没有淋巴结转移的，手术之后是可以不用做化疗的，对于一些中期或中期偏晚的情况，比如有淋巴结转移的这些病人，这些病人手术之后因为局部复发或转移的几率相对比较高，所以手术之后做化疗。