膝骨关节炎诊断要点如下:
第一,临床特征:膝关节出现了短暂的晨僵,运动后会减轻,但如果是激烈的运动,会加剧这种情况,在休息后症状会减轻;在病情发展阶段,活动时会伴随着疼痛;到了后期会出现膝关节持续的疼痛,伴有夜间疼痛和静息痛,还会伴有关节的变形和关节功能的紊乱。
第二,放射学:出现关节间隙变窄,负重区的软骨下骨硬化、囊性变和骨赘等问题。
骨关节炎通过临床表现及病史采集,能大致判断疾病类型,再通过各项检查,进行确诊。骨关节炎临床上应与以下疾病注意鉴别:
1、风湿性关节炎:表现有四肢大关节游走性疼痛,另外,常伴有感冒、发热等病史,实验室检查中血沉加快、C反应蛋白升高;
2、骨关节结核:患者常有发热、盗汗、食欲不振等病史,或者有接触结核患者的病史,且X片检查中显示有骨头破坏。
3、滑膜软骨瘤病等疾病也要注意鉴别诊断。
根据症状、体征、实验室检查等来确诊骨关节炎。症状可以从患者的临床表现中看出,如关节疼痛,肿胀,畸形,或活动受到限制。实验室检查可以通过血常规、白细胞、血沉、C反应蛋白等方式来确诊。影像学检查可以确诊强直性关节炎。如果出现骨关节炎的症状,可以通过X片、CT、磁共振等检查。后期可采用X线检查或关节液检查。
骨关节炎根据病史、症状、体征、X线及实验室检查的结果并排除其他炎症性关节疾病可诊断。
具有手疼痛、酸痛、晨僵并具备以下4项中至少3项可诊断手OA。
(1)10个指定关节中硬性组织肥大≥2个。
(2)指端指间关节硬性组织肥大≥2个。
(3)掌指关节肿胀少于3个。
(4)以上10个指定的指关节中关节畸形≥1个。
(10个指定关节是指双侧第2、3指远端和近端指间关节及第一腕掌关节)。
此外,具有膝痛并具备以下6项中的至少3项可诊断膝OA。
骨关节炎是一种以关节变性或衰老为病理基础的慢性关节炎症性疾病。以关节肿胀、疼痛或功能障碍为主要症状,过去常被称为骨性关节炎、退行性骨关节炎或肥大性关节炎。
中老年人、肥胖患者、体育爱好者和部分专业运动员易发生骨关节炎。近年来,由于人们的生活水平和社会的进步,骨质疏松的发生率呈逐年上升的趋势。骨性关节炎的治疗方法是采用中西医结合的方法,配合中医药的独特疗法,进行综合治疗,取得较好的效果。
骨关节炎以前又叫变性骨关节病,与类风湿关节炎的鉴别诊断,不难,因为后者的关节,通常称为对称性多关节受累,常有外关节和掌指关节的关节炎,而血清阴性脊柱关节病往往是单关节不对称性的受累。
骨关节炎主要是由于可动关节的结构功能不正常,导致慢性运动能力下降的主要病因是膝关节骨关节炎。大多数患者都会有无明显的临床症状。患者平时应该做好保暖工作,避免受凉。