进行糖耐量试验的前几天,禁食高糖类食物,应以清淡饮食为主,试验前三天,每天摄入足够的碳水化合物两百克以上。禁止剧烈运动,因运动可加速患者机体的糖代谢,导致血糖水平发生改变,也不用绝对卧床。
在OGTT试验同时测定血浆胰岛素及C肽,目的是为了排除外源性胰岛素的影响,更确切了解胰岛β细胞的功能、协助糖尿病分型、判断病情严重程度及指导治疗。正常人空腹C肽浓度一般为0.3pmol/L到0.6pmol/L,C肽水平缺乏提示1型糖尿病,通常在0.2pmol/l以下。
正常人在空腹的状态下,C肽的正常值在500pmol/L左右,在进餐后C肽的值会升高,达到空腹状态的5-10倍,在临床上,C肽通常用来检查糖尿病,如果C肽值过低,则反应的胰岛功能降低,可能胰岛受损,判断有糖尿病的可能。
C肽偏低有这些情况:2型糖尿病患者,长期血糖控制不佳,导致自身胰岛功能减退或者受损,会导致C肽水平偏低;1型糖尿病或者其他类型的糖尿病,由于自身免疫、基因以及各种原因引起的胰岛功能免疫缺陷,出现胰岛素分泌绝对不足,由于胰岛素的减少导致胰岛素原裂解为C肽减少,所以会出现C肽偏低的现象。
血清c肽测定需要空腹,C肽为与胰岛素等分子的肽类物,它不受肝脏酶的灭活,仅受肾脏的作用而排泄。也就是,血中C肽的浓度可更好地反映胰岛β细胞的贮备功能。血清C肽测同胰岛素测定一样,也是判断糖尿病类型的重要方法,但较之胰岛素测定更为准确。
