右肺占位,伴胸膜转移有胸水,出

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右肺占位,伴胸膜转移有胸水,出现疼痛,怎么治疗合适
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张俊海 副主任医师 潍坊市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:脑出血,脑肿瘤,脑炎,脑血栓,失眠,脑供血不足,肺...
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指导意见:这个情况应该有病理诊断。首先是治疗胸水,可以插引流管,然后用体腔热灌注治疗机治疗胸水。口服双氯芬酸钠止痛。全身化疗治疗原发病。
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肺占位是一个影像学上的概念,不是指某个具体的疾病,是一种影像学上的改变。右肺占位从字面上来看,是指右侧肺部出现了一个占位性的病变。占位性的病变说明不是肺部本身存在的组织,是一个新出现的病变多为实质性。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺癌出现胸膜转移提示到了晚期。肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,均可出现胸膜转移造成大量的胸腔积液,根据病理类型进行有效的抗肿瘤治疗,比如靶向治疗,免疫治疗,化疗,局部治疗,可大大提高生存期。有的甚至延长几年,但是总体来说,肺癌5年生存率较低,18.6%左右。小细胞肺癌晚期生存期更短,通常中位生存期半年左右,有的也可以到2年,就是看如果对待治疗,晚期肿瘤抗肿瘤治疗和不治疗生存期是有差异的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

右肺上叶占位是肿瘤,首先要看患者的肿瘤是良性还是恶性,良性肿瘤生长较慢无不适症状可以不用治疗,如果是恶性肿瘤,最好是中西医结合治疗,手术切除,结合放化疗和中药同时治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

在术后的六年出现了胸膜的转移,这是一种肿瘤晚期的一种表现,这种现象下病人可能会并发胸闷或者呼吸受限,因为胸膜瘤也会出现大量的胸腔积液,可以局部麻醉下进行胸穿排液,可以发现是血性的液体,同时要预防感染。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

右下肺分叶团块,边缘不整;中老年;咳嗽。建议做CT定位下经皮肺穿,就是从团块内取出一部分组织做病检,有望尽快确诊。经皮肺穿在地市级三甲医院就可以做。如果有顾虑,还是选择手术比较好,这样可以除掉后患。同时可以凭术中取得的组织做切片,以对占位的病变组织定性。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

通常肺腺癌胸膜转移的生存期没有办法准确估计,于每个人的身体素质有直接的关系,还和治疗方法也相关,通常能活一到五年左右,平时也要注意保证良好的休息和睡眠规律。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。
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肺腺癌胸膜转移的患者能活多久,因其个体差异大,故不能够明确具体时间,一般需根据能否控制胸膜转移、是否有其它脏器转移进行分析。通常手术治疗后患者5年生存率小于10%,但不排除有些患者经过化疗、放疗、靶向治疗可以控制病情,尤其是老年人,基础代谢比较低,可以控制病情进一步发展,可能能够存活到5年及以上。1、能否控制胸膜转移:肺腺癌胸膜转移能活多久取决于化疗、放疗、靶向治疗、生物免疫治疗,能否控制胸膜转移,避免胸水进一步增多,因为反复、大量胸水渗出会导致机体蛋白丢失,加之大量胸腔胸水会压迫肺组织,导致肺组织膨胀不全、呼吸功能不全、呼吸衰竭、缺氧等,随时都可以危及患者的生命。如果化疗、放疗、靶向治疗、生物免疫治疗可以控制胸膜转移,使胸水不会进一步增长,不会导致大量的蛋白丢失,不会压迫肺组织,导致肺组织膨胀受限,患者生存时间就有可能延长;2、是否有其它脏器转移:肺腺癌胸膜转移能活多久取决于胸膜转移的同时,是否有其它脏器转移,同样是肺外脏器转移,不同脏器存活时间也会明显缩短,如骨转移患者主要会全身关节疼痛,服用止痛药效果不好,但一般不会直接致使患者死亡。如果是脑转移,就可能导致颅内压增高,导致恶心、呕吐,严重可以导致昏迷,一旦患者丧失意识,不能主动咳嗽、排痰,呼吸道痰液蓄积而继发感染,就会导致呼吸衰竭、缺氧,随时都可以危及患者生命。肺腺癌胸膜转移患者日常注意戒烟、限酒,营养饮食,多吃蔬菜、水果、粗粮,少食熏烤类食物,遵医嘱适度锻炼身体,患者应按时复查,坚持长期随访,有既往症状加重、自觉不适或新症状出现,需及时就医。

吴穷副主任医师肿瘤科蚌埠医学院附属医院三级甲等

右肺上叶占位的原因有很多,常见于陈旧性病灶、肺部感染性病灶、慢性肉芽肿等疾病。此时要针对性完善相应检查,明确原因后进行针对性治疗。1、陈旧性病灶:对于既往右肺上叶感染性疾病经过治疗以后,遗留的陈旧性病灶也可表现为占位性病变。如由细菌感染引起的炎性假瘤,因右肺上叶是肺结核的好发部位,此时容易遗留有陈旧性结核病灶,可以表现为结核球、钙化灶等。一般陈旧性病灶并不需要特殊治疗,定期复查肺部CT即可;2、肺部感染性病灶:若肺部感染由细菌、真菌等病原体引起,有时也可以形成球形肺炎或局限性机化性肺炎,而有右肺上叶的占位性病变。此时需要针对性抗感染治疗,如口服头孢克肟片、头孢呋辛酯片等抗生素治疗,以及抗真菌药物如伊曲康唑胶囊等。如肺结核引起的结核球,肺结核的感染性病灶可发生于右肺上叶,并在影像学上表现出来,患者多有结核感染的中毒症状,如午后低热盗汗、消瘦等不适症状,可口服利福平片、异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药物治疗;3、慢性肉芽肿:右肺上叶存在的占位性病变,可能是由慢性肉芽肿引起,如肉芽肿性血管炎,也称为韦格纳肉芽肿。治疗上予以口服糖皮质激素和免疫调节剂的治疗,如醋酸泼尼松片、复方环磷酰胺片等药物。此外,右肺上叶有占位可以由肺错构瘤、肺癌等疾病导致,需要到医院由医生根据病情,再进行血常规、CT等检查,明确具体的病因后及时治疗。

黄飞医师临沭县石门镇卫生院一级

右肺上叶占位是一种医学影像学上的描述,通常指在胸部X光片或CT扫描中发现的右肺上叶存在异常的组织或病灶。这种情况下,医生会进一步进行检查以明确病因。首先,我们需要了解什么是右肺上叶。人体的肺分为左右两叶,右肺又分为上叶、中叶和下叶。上叶是右肺的一部分,位于肺部的上方区域。当提到“占位”时,这通常意味着在这个区域发现了异常的组织或病灶。这种占位可能是良性的,如良性肿瘤、炎症性病变等;也可能是恶性的,如肺癌或其他类型的恶性肿瘤。那么,为什么会发生右肺上叶占位呢?这可能与多种原因有关:肿瘤:包括良性肿瘤(如腺瘤)和恶性肿瘤(如肺癌)。感染:如肺炎、结核等。炎症性疾病:如肺脓肿。其他原因:当发现右肺上叶占位时,医生通常会建议进行进一步的检查以明确诊断。这些检查可能包括:CT扫描或PET-CT:用于更详细地观察病灶的性质和位置。痰液细胞学检查:通过痰液中的细胞来判断是否存在恶性细胞。纤维支气管镜检查:直接观察气道内部情况,并获取组织样本进行病理检查。一旦明确诊断,治疗方案将根据具体病因制定。例如:如果是良性肿瘤,可能只需要手术切除或观察随访。如果是恶性肿瘤,则需要综合考虑手术、化疗、放疗等多种治疗方法。感染性疾病则需要使用抗生素或其他抗感染治疗。需要注意的是,右肺上叶占位本身并不是一种疾病,而是一种影像学表现。其背后的原因多种多样,因此及时就医并接受专业检查是非常重要的。最后,提醒广大患者朋友,如果发现胸部不适或异常症状,应及时到医院就诊,避免延误病情。通过早期发现和治疗,许多肺部疾病是可以得到有效控制的。

肖长华主任医师内科佛山市第一人民医院三级甲等

右肺门占位的良性概率一般因具体情况而异,难以给出一个确切的数值。右肺门占位是指在右肺门部位发现的异常肿块或结节。其性质可能是良性的,也可能是恶性的。良性占位常见的有肺错构瘤、肺炎性假瘤、肺囊肿等;恶性占位主要包括肺癌、肺转移瘤等。一般来说,如果患者没有吸烟史、家族肿瘤病史,且占位病变较小、边缘光滑、密度均匀等,良性的可能性相对较大。例如,一些较小的肺囊肿,通常是由于先天性发育异常或后天性炎症引起,一般没有明显的症状,多在体检时偶然发现,这种情况下良性的概率较高。然而,如果患者有长期吸烟史、家族中有肺癌患者,或者占位病变较大、边缘不规则、有毛刺征、与周围组织分界不清等,恶性的可能性就会增加。例如,肺癌在肺门部位形成的占位,往往会伴有咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等症状,需要进一步的检查来明确诊断。为了确定右肺门占位的性质,医生通常会进行一系列的检查,如胸部CT增强扫描、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等。这些检查可以帮助医生观察占位的形态、结构、血供等特征,并获取组织样本进行病理检查,以明确诊断。右肺门占位的性质需要通过详细的检查来确定,其良性概率难以准确判断。患者应及时就医,遵循医生的建议进行全面的检查和诊断。在等待检查结果期间,要保持良好的心态,避免过度焦虑。如果确诊为良性占位,要定期复查,观察病变的变化情况;如果确诊为恶性占位,要积极配合医生进行治疗,争取良好的预后。

王学林副主任医师内科河南省人民医院三级甲等