窦性心律,房性早搏,室性早搏部分二三联律,我该怎么办?

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患者信息:女 24岁 江苏 无锡 病情描述(发病时间、主要症状等): 女,24岁,小时候因感冒患过心肌炎,后治愈。但常年会呼吸不畅,需要深呼吸调节,偶尔胸口会有刺痛感,左右胸均发生过,刺痛时难以正常呼吸;且心跳过快,在校期间体检心跳达到96左右。一年半以前参加工作体检,查出有早搏2850(2.5%),后住院进行全面检查,未发现任何器质性病因。使用倍他洛克,黛力新等药物治疗,半年后,未见起色,再次做24小时心电图,早搏15116(12.7%)。后开始使用中药治疗,使用些补血补气的药(医生配的),一直到现在,将近一年,但都未见成效,最近的24小时心电图显示,室性异位早搏11869(9.9%),其中:单个室早6189,单个室性异位搏动1113,二联律/三联律185/4382。室上性异位早搏5,,其中:晚搏1,最长R-R:1.4秒,单个房早4。QT分析:QTc>450毫秒 33% 想得到怎样的帮助: 我现在该怎么办?继续用药,还是放任不管?请专业人士帮我分析分析
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任朝敏 医师 威县梨园屯中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿科常见病
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病情分析:
意见建议:
各种快速性心律失常的选药如下,1窦性心动过速,应针对病因治疗需要时选用β受体阻断剂如心得安也可以选用维拉帕米,2心房纤颤或是扑动,转律用奎尼丁(宜先给强心苷)或是与普萘洛尔合用,预防复发可以用胺碘酮,控制心室频率用强心苷或是加用维拉帕米或是普萘洛尔,3房性早搏,必要时选用普萘洛尔,维拉帕米,胺碘酮,次选奎尼丁,普鲁卡因按,4阵发性室上性心动过速,可以选用维拉帕米普萘洛尔胺碘酮奎尼丁,普罗帕酮。5室性早搏,必要时选用普鲁卡因按,美西律,妥卡尼,胺碘酮,急性心肌梗死宜用利多卡因,6室性阵法性心动过速选用利多卡因,普鲁卡因按等药物
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李贤 药师 内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:您好。你有室早,可以考虑口服胺碘酮,要是没有甲亢的话。建议你到心内科较强的医院就诊。祝您康复!
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频发室性早搏伴有二三联律比较严重,频发室性早搏有时是心脏病引起的,如冠心病因心脏供血不足可能导致频发早搏,在心肌梗死病人更为多见,要进一步查下心脏彩超、运动平板试验以及必要时查心脏血管CTA看看是否有冠心病、心肌缺血的表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心律失常一般有房性早搏和室性早搏。这是心脏异位起搏点过早冲动所致。胸闷、心慌是主要的症状。少数房早患者一般不会有明显的症状,只有在房早频繁时才会出现明显的症状。房早一般属于功能性病变,室早多与心脏器质性病变有关。室性早搏一般都有第一心音分裂,房早没有。室性早搏患者的代偿间歇时间比房早患者长,需注意甄别。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,窦性心律伴房性早搏是心电图的检查结果,具体内容如下:
心电学上确诊窦性心律伴有房性早搏。窦性心律是一种正常的心律,它表明了心脏的电活动是从窦房结开始的,窦房结在发出电脉冲后,会向下传递到心房和心室,引起心脏的正常收缩。房性早搏是指心房中有某些与窦房结类似的异位兴奋点,能够释放出电流使心脏提早收缩。窦性心律伴房性早搏是一种常见的心律,但是也有可能会有心房内异位点放电,导致早搏。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,窦性心律室性早搏是指心律呈窦性心律,是一种心电图诊断。
心脏早搏是指心跳过程中起搏点出现异常引起心脏提早的搏动,可偶发或频发,是最常见的一种心律失常。冠心病,心肌缺血,高血压,心肌炎,心肌病,风湿性心脏病,低钾血症,过度焦虑,长期大量吸烟等有可能引起室性早搏。
建议患者平时要适当运动,比如慢跑、散步等,还要多吃时令的水果,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二联律是一个正常的心电图后有一个早搏,三联律是两个正常心电图后出现一个早搏,所以三联律比二联律轻一点。二联律是因为它产生异常的起搏点位置的不同,分为房性心律、室性心律与结性心律。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,窦性心律患者偶发房性早搏绝大多数是生理性的,不需要特殊处理。但是如果早搏过多,需要进一步去排查引起早搏的因素,针对病因加以治疗才有可能治疗效果好。临床上常见的引起房性早搏的因素,除生理性之外,也有可能是电解质紊乱,过度劳累,吸烟,饮酒,喝浓茶等。
此外,患者应该注意不要过度劳累,保持充足的睡眠,适当的增加体育锻炼,有助于改善症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治