计算尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min来确诊:这是早期糖尿病肾病的诊断重要指标之一;一旦当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞,提示可能有其他原因所致的血尿。
可以。西红柿含糖量相对较低,可以生吃作为代替品,也可以炒菜,但是不要加糖。糖尿病肾病要注意忌食含糖的食物,多吃粗纤维的蔬菜及粗粮,另一个就是要限制盐的摄入,低盐低脂饮食,限制蛋白摄入,每天蛋白摄入量应相当于一个鸡蛋、一袋奶、一两瘦肉的量。
可以适量吃。地瓜的营养保健作用是有很多的,它含有优良品质的膳食纤维和微量元素,能够预防糖尿病的发生。但如果患了糖尿病肾病,就需要控制饮食的总热量,吃的时候要适量。
糖尿病可以吃沃柑。
糖尿病患者饮食指导原则有限,无禁忌,可食用柑。但是,柑橘这种水果含有丰富的单糖和果糖,一次吃大量的柑橘血糖过高或居高不下的可能性非常高。因此,建议糖尿病患者不要每次都吃沃柑。最好放在两顿饭之间,在加餐时间吃饭。此外,请不要忘记定时监测血糖水平,以免血糖水平已经上升,且不会自然下降,出现一直居高不下、无自觉的情况。如果血糖真的上升了很多,建议去内分泌科门诊调整降糖方案。
糖尿病肾病治疗药物有:
l、降糖药,临床常用的双胍类,如常用的二甲双胍;硫酸类降糖药,常用的有格列吡嗪和格列美脲;葡糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖;使用的胰岛素;格列奈、瑞格列奈和那格列奈的用途。
2、降压药。糖尿病肾病常合并高血压。抗高血压也是糖尿病治疗的一个重要方面。常用的抗高血压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂和一种血管紧张素受体拮抗剂,常用于糖尿病肾病。代表药物有贝那普利、氯沙坦钾等药物。这种药需要在专科医生的指导下,根据患者的不同情况及其肾功能损害情况来使用,不能盲目使用。还有一种常用的钙拮抗剂,如苯磺酸氨氯地平和非洛地平。
糖尿病肾病可以使用利尿药,但必须在临床医生指导下使用。
在糖尿病性肾病中,很多人会浮肿。由于患上糖尿病肾病,进入糖尿病肾病阶段后,可能会出现肾小球滤过率下降、肾功能下降、水钠潴留、浮肿。这个时候,可以使用利尿药。但是,对于钾高的患者,要谨慎使用螺内酯这样的利尿药。对于已经肾功能衰竭的糖尿病肾病,肾功能很差,到了中晚期,一些氮杂类利尿剂的利尿效果很差,不能使用。可以选一些其他类的药袢利尿剂,速尿、托拉塞米等等,像这些利尿药可以利尿消肿。