便血伴有疼痛，主要考虑是内外混合痔为主，是因为长时间大便时间过长或者经常便秘以后形成的，可以选择外用药膏，饮食方面要注意忌口，避免吃辛辣刺激性的，有空也可以做一下提肛运动。
因混合痔失血而导致的缺铁性贫血，基本上发展缓慢，早期可没有症状或症状轻微，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。一些病患可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等，有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。
进行手术治疗的。这种疾病，如果使用外用药物或者是口服药物多是治标不治本的。有可能和患者存在便秘习惯，造成肛周静脉曲张而引起的一种表现，是分为内痔，外痔和混合痔的。
混合痔是痔疮的一种临床类型，是由于直肠上下静脉丛吻合支曲张而形成的，它位于齿状线上下，具有内痔和外痔的两种特点，大多数的混合制是由第三期以上的内痔发展而来的，所以在肛门外可以见到脱出的痔块。治疗的时候还是选择是手术治疗为佳，之后用药物配合治疗。
混合痔吃药效果不好，如果不是很严重，平时饮食要清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，多动少坐，局部可以用相关药物涂抹，一般病情可以减轻或者控制不加重，如果病情加重就要手术治疗了。
