急救该患者

会员5964791 27岁 已回复
尊敬的医生您好,我今年27岁,男性,已婚,幼时体质较弱,平时无抽烟史、一至两月才有机会少量饮酒。在五、六年前一次检查中,由于听诊器听得我心律不齐,后又因一次感冒发烧,去医院被医生诊断疑似心肌炎,后感冒好了,此期间一直没有确诊是否是心肌炎。但自此之后,每次检查都有早搏现象,但都是房早,时而严重,时而感觉不明显,期间断断续续吃过倍他乐克、稳心颗粒等药物,但都没有长时间服用,症状不明显时就停服了。
这一段时间,可能因工作压力,早搏症状明显,并做了两次动态心电图。2011年3月29日检查结果为:窦性心律,平均心率67bpm。最小心率46bpm,发生于23:26。最大心率125bpm,发生于08:05。大于2.0秒的停搏0个。室性早搏0个。室上性早搏有3806个,部分伴室内差传(其中大多数为右束支阻滞型,偶见左束支阻滞型),有0阵室上速和0次成对室上早,有96阵室上性二联律和31阵室上性三联律。ST段无动态改变。
2011年4月21日检查结果为:窦性心律,平均心率76bpm。最小心率50bpm,发生于02:25。最大心率140bpm,发生于17:08。大于2.0秒的停搏0个。室性早搏0个。室上性早搏有8089个,部分伴室内差传(多数为右束支阻滞型,部分左束支阻滞型),有0阵室上速和0次成对室上早,有233阵室上性二联律和75阵室上性三联律。ST段无动态改变。
近期又抽血检查了一次T3、T4,但都在正常值范围内。
睡眠质量不是很好,多梦,且闭眼后长时间无法入睡。半清醒状态时明显感觉心跳幅度增加,胸闷,易疲惫,头晕。晚上一般23点到零点左右睡觉。上网较多。
请医生给予讲解病情诊断,甚为感激。
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鲁宁 医师 长春市人民医院内科 二级甲等
擅长:心血管系统疾病
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病情分析:目前你存在心律失常并已经影响到血流动力学,同现临床症状,但是倍他乐克这个药是不能突然停用的,你休息不好,睡眠质量差,会引起机体神经内分泌紊乱,从而使放电异常,出现早搏,而你的早搏没有证据和器质性心脏病有关,所以只能针对其进行治疗,建议你从调整生活入手,如果存在症状,可以加用倍 他乐克,监测心律,不可突停,需要逐渐减量。
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在骨折急诊救治中,应遵循五个基本的原则:救治、处理创伤、简单的内固定、必需的疼痛和安全运输。此外,关于封闭骨折的紧急处理方法有以下几种:
第一,一般处理,凡是疑似有骨折的患者,均要以骨折为处理,以挽救患者的性命为优先。
第二,创口需要处理,如果创口被划破,被感染,但没有受到压迫,不能马上进行复位,否则会把脏器带入创口。
第三,要正确地进行固定,特别是那些很可能发生错位的主干骨,需要进行正确的固定,这样才能保证患者的生命,同时还能缓解疼痛,预防休克。
第四,患者需要尽快转运,送往医院进行进一步的治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

为患者发生骨折,急救原则首先是挽救患者生命,主要针对骨盆骨处骨折,通常出血量较多,极易引起患者失血性休克。再就是发生在肋骨处骨折,若说造成胸腔脏器损伤是显而易见,还易使患者呼吸困难,因而影响了患者的生活。因此,发生骨折后,首要挽救患者生命。
也有的进行骨折部位的止血包扎,此种情况多用于开放性骨折患者,若在骨折断端,则存在明显破损和出血。需要施以清洁棉布或毛巾行压包扎,预防出血增加,造成创面污染等病例。
防因骨折活动而导致出血增加,疼痛加剧,及周围软组织损伤增加。并在固定之后,必须及时转运就诊,对骨折部位进行拍片,检查观察骨折损伤情况,并根据求诊后复查结果,以选择处理方式。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

尿毒症的患者出现头晕,也考虑是不是有贫血的症状,如果出现黑亮,说明有泌尿系的脏器出血。尽快去医院就诊。平时要注意清淡饮食,注意保暖,避免一些辛辣和刺激性的食物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

休克抽搐的急救方式,具体分析如下:
休克抽搐发作时不急救非常危险,因此应采取急救措施。发作时应迅速将病人平放仰卧,并用软垫护头,用筷子或纱布垫于病人上下牙齿间,以防病人咬舌。使病人头部向一侧倾斜,以免口水误入气道。解下病人衣领扣,裤带,让病人呼吸顺畅。移去周围容易给病人带来危害的危险锐利物品以防意外。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,小孩抽搐通过以下方式急救。具体分析如下:
小孩抽搐可以用柔软的物品放到牙齿之间,避免其在抽风的过程当中,把舌头咬伤。如果是高热惊厥引起的,可以通过退热栓塞肛门使其迅速退烧,并选择一个开阔的地方,以保持呼吸道的畅通,马上送到医院进行治疗。
家长应该让患儿多吃含钙丰富的食物,如奶制品、豆类、豆制品等,保持环境安静和室内空气新鲜,并注意休息,适当运动。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般来说,宝宝急救技能包括以下情况。具体分析如下:
1.异物侵入呼吸道。可以采用拍击和挤压腹部的方法。
2.坠落伤害。注意宝宝的损伤位置,注意其心理状况,注意其有无意识,注意其在受伤后的数日内的行为表现。
3.烧伤。用冷水冲洗15分钟,清洗干净衣服周围的衣服,避免衣服粘着,用湿毛巾轻轻涂抹,不要戳出水疱。
需要注意的是,家长应当根据温度的变化,会及时给宝宝增减衣物,以免引起身体不适。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。