新生儿21天黄疸没退?怀疑母乳性黄疸?

会员1141393 47 已回复
患者信息:男 病情描述(发病时间、主要症状等): 足月40周剖腹产男婴,8斤4两,出世2天后开始有黄疸,一直轻微,只是脸蛋和下巴有点黄,在医院时医生说属于轻度,基本不用管。3天后全母乳喂养至今。 7天后出院至今21天黄疸没退,一直都是脸蛋和下巴,还有眼睑黄,身躯和掌心、脚心都没黄。吃喝正常,小便偶尔有点小黄,大便基本都是黄。纱布尿布洗后干净不带黄。 上周随访医生上门看了,说有可能是母乳性黄疸,建议断母乳三天观察。至今仔仔没去抽血,断乳判断前要去抽血检查吗?不然断乳期间靠肉眼观察黄疸消退好像有点难度,不清楚会退多少黄疸才算正常? 而且这么小,断母乳好残忍,仔仔肯定哭闹三天,母乳性黄疸真只能靠断乳三天来观察吗? 老人家一直说这种黄的程度是正常的,可是自己不放心啊,都黄了21天了。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
宋现伟 主治医师 威县中医院内科 二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
已帮助用户: 189369
指导意见:你好,通常婴儿在出生后3-4天出现黄疸,7-14天就消失了。婴儿在出生月后仍有很重的黄疸时,应到医院检查流胆汁的管道是否堵塞、肝脏是否有毛病。但生理性新生儿黄疸也有许多持续到一个半月左右的。婴儿精神好,体重也增加,就是有点黄疸也不必担心,照常喂奶就是了。
关注
张贻旺 湘南学院内科
擅长:临床常见疾病 传染病
已帮助用户: 6227
你好 新生儿黄确实是常见,但是分为两种,生理性黄疸、病理性黄疸。生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。你小孩可能是病理性黄疸,建议去医院诊治
相关问答

母乳性黄疸多在生后3-4天左右出现,除皮肤黄染外,宝宝情况良好,反应好,吃奶好,大小便正常,体重增长良好。经停喂母乳2-3天后,黄疸明显消退。在整个黄疸期间,黄疸无进行性加重,无退而复现的现象,宝宝无呕吐,精神萎靡等。可以给予药物辅以治疗,同时注意多晒太阳。母乳性黄疸消退较晚,多在生后40天左右消退。肝功能检查正常,腹部B超无胆管畸形等。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

这种疾病分为早发型和晚发型。它们发生的时间不同于生理性黄疸。早发的发生时间与生理性黄疸一致,但母乳性黄疸的峰值高于正常生理性黄疸。延迟发作发生在生理性黄疸之后,并且经常重复发生。母乳性黄疸的原因仍不清楚。目前,认为它与新生儿体内胆红素代谢的肠道和肝脏循环有关。葡糖醛酸酶存在于新生儿的肠腔中,主要来自母乳,并与大量胆红素结合分解为未结合胆红素,导致胆红素升高和持续黄疸。母乳性黄疸预后良好,通常不会出现较重症状,也不需要特殊的药物治疗,更不必紧紧张张地带着孩子反复去医院求治,以免交叉感染。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

母乳性黄疸的诱发因素与母乳喂养有关,不同于生理性黄疸和病理性黄疸。它只会在新生儿母乳喂养后出现。黄疸通常在出生后4—5天出现,并逐渐增加。胆红素升高可持续约10天,然后黄疸逐渐减少,并在3-12周内恢复正常水平。孩子们中的大多数可以恢复正常。当胆红素达到20毫克/分升时,可以进行光疗,通常不需要白蛋白或血浆治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

判断是否得了母乳性黄疸需要在孩子出生后一周以内,测量一下黄疸。如果出现了病理性的黄疸,很有可能是母乳等导致的,所以必要时应该考虑暂停母乳以后,保守用药。等黄疸的情况完全恢复以后再考虑母乳喂养。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

母乳性黄疸通常需观察黄疸消退情况,如果黄疸明显消退,一般可不用过于担心,黄疸不超过256mmoL/L时,可以继续母乳喂养,可以配额益生菌,茵栀黄口服液、苯巴比妥等药物缓解症。但如果胆红素超过了256mmol/L或者是母乳性黄疸长期未消退,建议进行蓝光治疗通常能够降低胆红素,有效地缓解症状。治疗期间应注意断奶休养,避免对宝宝造成影响。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

不一定的,般是黄疸的现象,要给孩子服用降疸的中药治疗的。可以服用点茵桅黄颗粒治疗的。再一个葡萄糖的话,二餐之间给孩子喝点。观察孩子的症状来进行确定为好,同时要注意平时的护理为好。大人合理饮食,注意休息.补充全面的营养,多喝牛奶,可多吃水果,多吃蔬菜.补充适当动物植物蛋白.少吃辛辣食品。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。