三个月前得了心肌梗塞,住院一个多月出院.现在家修养应注意那些...

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三个月前得了心肌梗塞,住院一个多月出院.现在家修养应注意那些问题.在
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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急性心梗应住院治疗。
  一、一般治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食。保持大便通畅(可用果导)。镇静。吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐等副作用;监护:心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量监护,开放静脉。
  二、限制及缩小梗塞面积(一)药物治疗 ①硝酸甘油静脉滴注,在低血压、低血容量或心动过速时慎用;②β受体阻滞剂,宜用于血压高、心率快、ST上升明显、胸痛者。禁用于心衰、低血压及缓慢型心律失常;③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症。(二)溶栓治疗 ①适应症:急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗。又无禁忌症者;②禁忌症:近期活动性出血或出血倾向,严重高血压、脑血管疾病,严重肝肾疾病、高龄(年龄>70岁);③常用药物及用法:链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意。(三)急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术:适用于溶栓禁忌、溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术;
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心肌梗塞的原因是病人发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死。在生活起居中要有规律,不要熬夜,注重睡眠,饮食清淡,忌烟酒。不要吃辛辣海鲜的食物。注意保暖,不要受凉。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗塞吸氧比较好,可以有效控制病情,具体分析如下:
心肌梗塞时,心肌细胞缺氧、乏氧,同时还会出现明显的心动过速、心肌收缩力增加,会有需氧和供氧失衡,冠状动脉也会出现缺血、狭窄、痉挛等情况。由于冠心病患者会出现氧分压过低、二氧化碳分压过高、动脉血氧饱和度下降,所以吸氧可以有效的改善心肌梗塞的症状,但一般情况下,心肌梗塞患者需要采用低流量的吸氧,而不推荐使用大流量的氧,同时还要进行动脉血气分析,通过血气分析得出的结果来调整吸氧的浓度和吸氧量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗塞如果早期没有变过6个小时的可以溶栓,或是介入放入支架可以缓解心梗引起的症状的,如果及早治疗效果比较好,不及时治疗会引起心衰有生命危险的,还得检查心电图跟心肌酶谱确定是不是心梗引起的,一般心肌酶谱是检查心梗的金标准的,及时就诊和复查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性心肌梗死是胸痛患者最主要的一种疾病,死亡率50~80%。1/3的患者没有特殊的症状,在体检时发现,所以这类患者能够接受进一步的治疗,预后比较好。另外还有1/3的患者,在院外就已经死亡,即心脏猝死,没有机会到达医院接受治疗。剩下的1/3的病人,有胸痛症状,并且能够及时到达医院,这部分患者,走绿色通道,进入胸痛中心,能够得到及时的救治,紧急溶栓或急诊PCI治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗塞是冠心病的类型,因为长时间的缺血而导致的心肌细胞死亡,死亡细胞可以分为凝固性坏死或者收缩性坏死,多在冠状动脉粥样硬化的基础上,因为某些原因而导致冠状动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓,造成心肌死亡。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死,多发生在冠状动脉处,由于冠状动脉病变,导致血流急剧减少或者中断,使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血;首先应该药物来治疗,也可以改善心肌供血,去医院做一下冠脉造影,来根据造影情况决定下一步治疗方案。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病