小孩子一直咳嗽吃药不管用，一定要到医院做一个血常规和支原体的检查，看是否有支原体肺炎，如果出现支原体会咳嗽一直不好，多喝温开水，多吃青菜水果，饮食宜清淡，不宜吃辛辣刺激的食物，注意保暖。
除了扁桃体发炎引起的之外，也有可能是气道反应性高的关系，可以服用消炎类药物，降低气道性。也可以做下雾化缓解咳嗽。如果没什么效果，可能是由于病原体感染所致，因此，治疗还需要抗菌，抗病毒为主，进一步检查血常规，肺部CT，就可明确诊断，及时采取治疗措施。
四岁小孩总是咳嗽考虑小儿支气管炎的可能性比较大。小儿支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率较高，一年四季均可发生，冬春季节高发。当患支气管炎时，小儿常常伴有不同程度的畏寒、发热、咳嗽或者同时伴有呕吐、腹泻等。首先到医院完善血常规、胸片等检查，以明确诊断。注意保暖，避免受凉感冒，同时予以止咳、化痰药物口服。
如果想治疗孩子咳嗽症状，是可以使用冰糖雪梨的，可以用把梨切干净之后放入水中再放入冰糖，煮沸之后就可以给孩子使用，不过效果是比较慢的，如果严重，给孩子通过口服药物来进行治疗的，平时不要让孩子吃辛辣的食物刺激孩子。
小孩咳嗽厉害可通过药物治疗和饮食治疗，应以清泻肺火、宣肺平喘、化痰止咳为主，要注意保暖，避免着凉感冒，多饮温开水，小孩咳嗽厉害是由于支气管炎引起的，是一种常见的呼吸系统疾病，感冒后往往并发支气管炎，主要表现为咳嗽咳痰等症状。
