两个小时4.8是正常的。
对于糖尿病的诊断标准,我们主要参考以下三个血糖点:空腹血糖水平7.0mmol/L、75g葡萄糖耐量试验中两小时血糖水平11.1mmol/L、随机静脉血糖水平11.1mmol/L,如果患者出现多尿、多饮、多食、体重减轻等症状,且以上三点中任何一点血糖异常均可合并,则可诊断为糖尿病。同时,糖尿病患者的血糖也可以和糖化血红蛋白的水平一起判断。
正常人餐后2小时血糖值为4-7.8mm摩尔/升,高于7.8mmol/L,低于11.1mm摩尔/L,属于糖耐量减低,属于糖尿病前期,餐后2小时血糖超过11.1毫摩尔每升。糖尿病患者餐后2小时血糖控制在10毫摩尔/升以内,如果患者的心功能、肾功能、呼吸功能等方面存在缺陷,餐后2小时的达标值要适当提高,建议患者尽量吃一些含糖量少的食物。
目前监测空腹血糖和餐后两小时血糖,在临床上比较有价值,而餐后1小时的血糖监测意义不大,诊断是不是糖尿病,主要是看空腹血糖的数值和餐后两小时血糖。如果胰岛的功能是完全的,那么在饭后2个钟头内的葡萄糖含量要比饭后1个钟头的低。空腹3.9-6.1是正常的。餐后1个小时的血糖值在7.8-9.0之间。饭后2个钟头以内的食物不能超过7.8。1个小时内不能达到9.0以上,说明患上了糖尿病。
如果一般人餐后两小时血糖8.7mmol/L不正常,需要口服葡萄糖耐量试验进一步确诊。
如果口服葡萄糖耐量试验显示两小时血糖7.8mmol/L,但未达到11.1mmol/L,应考虑糖耐量异常。糖耐量受损发展成二型糖尿病的概率比较大,可以通过控制饮食和加强运动来控制血糖。如果孕期餐后两小时血糖异常8.7mmol/L,也需要做口服葡萄糖耐量试验。如果口服葡萄糖耐量试验后两小时内血糖8.5mmol/L,可诊断为妊娠期糖尿病。如果已经确诊糖尿病,餐后两小时血糖8.7mmol/L可以算是较好的血糖控制,需要维持。
糖尿病患者散步降血糖一般最好是餐后进行。
不建议患者空腹走得的太远、走得过多以及运动量过大,因为糖尿病患者餐前运动量过多容易导致低血糖的发生。所以对于糖尿病患者来说最好是餐后半小时到一小时,这时血糖已经开始上升,如果进行适量的运动可以帮助葡萄糖进入到外周组织进行代谢。这是由于运动以后可以提高外周组织对胰岛素的敏感性从而达到降低血糖的效果。糖尿病患者散步每次最好是20分钟左右微微出汗而已就可以了。
妊娠糖尿病餐后3小时应该是小于6.7mmol/L。孕妇的饮食控制不宜过严,但也要合理控制总热量摄入,少食多餐,控制油脂类食物的摄入,多摄取纤维,维生素含量高的食物。适当运动,能够控制病情,改善症状。