50多天婴儿黄疸一直不退

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我家宝宝53天了黄疸一直不退,检查了肝功,各项指标都高,这是检查报告单:谷丙转氨酶 37.0 谷草转氨酶 60 碱性磷酸酶 349
谷氨酰转肽酶 87 总胆汁酸 5.8 总胆红素 87.3 直接胆红素 15.0
间接胆红素 72.3 总蛋白 55.5 白蛋白 41.4 球蛋白 14.1 白球比值 2.94 乙肝表面抗原 阴性
肝功有问题吗?需要怎么治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张民生 副主任医师 杭州市西溪医院传染科 三级甲等
擅长:对病毒性肝炎、抗病毒肝炎及脂肪肝诊治有独特见解
新生儿黄疸,任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗,尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿,必须尽早积极治疗,以免造成不良后果。:
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50多天了,宝宝黄疸不退可能是母乳性黄疸,停食母乳三天以后,通常黄疸可显著减轻。如果继续给新生儿喂母乳,则黄疸也将加重,甚至出现严重胆红素脑病而死亡。母乳性黄疸主要有以下几个方面,黄疸的程度高于生理性,黄疸时间延长,有些能维持三个月。新生儿出生时就存在黄疸型肝炎,且在婴儿期发病者极少见。不过宝宝的状态普遍很好,没有其原因导致黄疸可以被找到。所以不要轻易放弃母乳喂养。
若放心不下,建议去宝宝的医院多看看,理清具体的理由,对症调理处理。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

婴儿黄疸会出现躯干和面部略黄、口腔黏膜苍白、粪便变成白色陶土状等症状。
婴儿在出生后第二天或第三天就会出现黄疸。患者面部、躯干或四肢通常有轻度黄色染色。这种症状通常会一周内消退。是正常的生理发黄情况,通过护理可以自然痊愈。部分婴儿黄疸症状会较深,持续时间较长,半个月到二十天不等,甚至会残留黄疸。生后一周或几周出现黄疸,并伴有发热和面色苍白,就可能出现败血症。随着黄疸的加深,大便会慢慢出现白色粘土样。这属于梗阻性黄疸。婴儿需去医院体检,及时治疗疾病。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,婴幼儿出现黄疸的主要因素有:
1、宝宝的胆红素代谢特征、胆红素分泌过多、胆红素的排泄功能不足等;
2、也可以由儿童的饥肠辘辘造成;
3、由于红细胞过量被摧毁和肠道肝脏的血液循环的增加,所以在血液中没有被连接的胆红素会增高,原因有:
4、新生儿的肝内胆红素出现代谢紊乱,导致胆汁排出不畅;
5、婴幼儿出现腹泻,由此造成身体中的胆红素的重复摄入,造成黄疸;
6、有可能是因为哺乳期母亲患病和过量的油脂摄取导致的。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,宝宝的黄疸分为生理性和病理两种,建议及时就医,查明病因,对症治疗。具体情况分析如下:
生理性的黄疸通常在3-5日内达到峰值,5-7天后会慢慢消失,通常14天左右就会消失,生理学性黄疸可以通过多给宝宝喂食、排泄。病理性的黄疸可以通过服用蓝光来促进黄疸的消失。在孩子服用药物的时候,可以多让孩子多晒太阳,因为太阳光中也会带着蓝色的光芒,所以要多吃东西,多拉大尿,这样有助于孩子的身体健康。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般来说,婴儿黄疸以下方式晒太阳,具体分析如下:
婴儿黄疸为生理性的黄疸,一天可以分为两次,每次10到15分钟,可喂奶后半个小时出门,在秋天和冬天的早上9-10钟,下午3-4点钟,在春天的时候可以在早上8到9钟,下午4-5点钟,这样可以避开阳光的照射。并且同一部位不宜长期曝晒,可以更换姿势,做好保暖,以免着凉。
家长应该让患儿饮食宜清淡、易消化、富含营养,注意休息,保持环境安静和室内空气新鲜,适当到户外活动,增加抗病能力。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

黄疸小于12算是比较正常,有可能是病理性黄疸。可以住院治疗。可以使用蓝光治疗,对宝宝的影响不大,生理性黄疸大多数是生后2~3天出现。第5~7天高峰,10~14天消退,早产儿科延迟到第3~4周消退,要配合治疗,不要随意用药。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。