肺炎和胸膜炎最明显的区别是胸部X光片上的显示。肺炎胸片可以看到肺组织弥漫性增厚，有很大的高信号影，如果是正常肺组织的话是白色的。如果是则显示为黑色。另外，如果有肺炎，有明显的发热、咳嗽、咳痰，胸膜炎可能没有痰，也没有发热。少数人发烧是因为感染比较严重。胸膜炎的疼痛弥漫在整个胸部。也可以做CT来鉴别。肺组织上没有明显的显示。
小儿胸膜炎的症状主要有：
一、起病急，有咳嗽、发热、胸痛的症状。胸腔积液增多，胸痛消失后会有气促，渗出性胸膜炎。
二、有中毒现象。如乏力、食欲不振、消瘦、盗汗等。
三、有疱疹性结膜炎、结节性红斑、其他腱膜炎等。
主要的体征有:早期部分患者有胸膜摩擦音或没有体征。积液少的只有肺底部扣浊、呼吸音降低的情况。积液多的喜欢侧卧，鼻翼煽动、呼吸急促。患侧呼吸减弱，肋骨的间隙饱满，胸廓膨隆，气管移位，有实音，语颤减低消失，肩胛间区能听到管状呼吸音，PPD或3OT试验呈阳性或强阳性。较大儿童常有渗出性胸膜炎，3岁以上居多，多在原发感染半年内发生。
胸透来检查胸膜炎不可以。因为胸透可以诊断出胸膜炎的一些伴随症状，就是有胸腔积液的可能，比如胸部X光检查，发现肋膜炎的液面已经消失了，但是胸膜炎很难诊断，我们只能通过x线的正面看到双侧肋，看到高信号条影。诊断要靠CT，肺部CT是断层扫描，不是胸透看个大概，而是一层一层的CT，能准确的判断出胸膜炎的部位，确定炎症的部位，有没有胸腔积液。
感冒可能会造成胸膜炎。主要是因为出现感冒之后，如果不及时进行治疗很容易出现肺炎，而肺炎没有控制也会引起胸膜炎。因此感冒通常会惊厥性的出现胸膜炎，所以出现感冒之后要在医生指导下选择合适的感冒药物进行改善，以免出现胸膜炎之后会伴有胸闷、发热、盗汗等症状，影响了正常的工作，症状严重者也会导致肺癌或者出现其他的结核病。
心肌炎是由心肌炎引起的，比如链球菌引起的心肌炎，会造成心肌缺血，胸闷，心绞痛，心律失常，主要发生在左心前区，会造成左肩、左上臂的牵连，胸膜炎则是胸腔内壁的炎症，是因为脏层胸膜和壁层胸膜之间的润滑消失，彼此摩擦，造成胸膜炎的胸痛感。心肌炎是细菌，需要进行抗菌治疗，是病毒要进行抗病毒治疗，治疗的基础是保心，同时还要注意预防心衰和进展性的病变，胸膜炎的治疗方法主要是针对病因和对症。
