椎间盘突出的发病原因主要是内在与外在两种因素的共同作用,内在因素是椎间盘失养退变,外在因素是劳损,外伤等,其病理变化是纤维环破裂髓核突出,由此产生的化学性刺激和物理压迫。应根据不同的病情选择适宜的方法进行治疗。轻的情况下可以采用牵引,理疗,红外线,推拿按摩治疗。如果严重就需要手术。
目前都是采用了电脑式的牵引机进行牵引。平卧于牵引机上,根据体重算出该给予牵引的重量,把机器的牵引绳套于上身和下身之间,输入力量之后,牵引的力量就会集中到腰椎和下身之间。
腰椎间盘突出,微创后大概需要1—2个星期才可以逐渐地恢复,所以这段时间一定不能过于劳累,要多休息,必要的时候需要做一些功能锻炼,这样可以减少痛苦,也可以促进恢复。
对于腰椎间盘突出,有一些类型的患者是可以进行微创手术治疗的,这种手术有弊有利。优点有:与常规开放手术相比,脊柱微创手术切口更小,对椎旁肌肉的损伤明显减少,手术创伤小。对符合适应症的患者疗效高于开放手术,患者满意度高,术后患者恢复快,手术出血非常少,不需要输血。手术切口小,更符合患者对美观的要求。疾病复发和再发时更容易补救,甚至可以补救开放手术的问题。缺点:微创手术与标准开放手术相比微创,但并不是危险也小了,医生的学习曲线长,不能完全摘除椎间盘,存在复发可能,过多的破坏骨的结构可能导致术后椎间隙不稳。如果采取了微创手术治疗,手术之后最好严格卧床3-4周的时间,大小便都要在床上解决,不能坐起来,也不能够站立行走。适当进行腰背部的肌肉功能锻炼,在一定程度上可以减少复发的几率。
腰椎间盘突出症如果症状明显,需要去医院做一个腰椎的核磁共振检查,来明确诊断,腰椎间盘突出症多数和慢性劳累有关系。用药膏作用效果不明显,需要卧床休息,根据症状可以应用脱水及营养神经镇痛药物治疗。如果治疗效果不好,可以行手术治疗。
针对不同类型的椎间盘突出应该采用不同的方法来治疗。比如软性游离型髓核脱出的病人,如果病人年纪较轻,我们肯定首选椎间孔镜的治疗,这种方法创伤最小,而且恢复最快。对于局部有钙化、粘连,年纪又比较大的病人,又伴有骨质疏松或者是关节突有钙化和骨质增生的,这时比较好的方法就是椎间盘摘除植骨融合内固定法,同时还可以纠正腰椎的曲度,使病人能够得到很好的治疗。