要先确定剩余的牙根还能不能利用，如果可以利用，做一下根管治疗，然后选择打桩做烤瓷牙套，就可以修复牙齿的原本形态，而如果剩余的牙根利用不了，只能选择拔除，拔除的同时如果牙槽窝没有炎症存在，身体状况允许可以选择种植牙直接种进去等种植钉跟牙槽骨结合后，再做烤瓷牙的修复。
小孩大牙坏了烂空了需要及时到医院治疗，具体内容如下：
如果孩子的大牙坏了或者蛀了，建议尽快去正规医院的口腔科或者大医院的儿童口腔科就诊。医生会进行详细的临床检查，拍根尖片，判断龋齿的程度。如果牙齿只是大洞，可以治疗龋齿或者戴预制牙冠。如果空洞已经到达髓腔，形成牙髓炎甚至根尖炎症，就需要进行根管治疗，控制牙髓和根尖周的炎症，防止根尖周炎症对后续恒牙胚的损害。此外，如果发生根尖周炎，还可能形成根尖肉芽肿和囊肿，抑制恒牙萌出。所以，如果孩子的大牙有龋齿，要尽早治疗，每天都要认真刷牙，防止龋齿。
估计牙齿已经穿髓了。到口腔科门诊进一步检查，拍口腔全景片及牙片，明确牙根尖及髓室底的情况。如果有保留价值，可以做牙根管治疗。根管治疗以后，在根管内打纤维桩，恢复牙冠的外形以后可以考虑做冠套修复。
大牙坏了烂空了要拔，牙齿龋坏严重，没有得到及时的治疗，导致大牙烂空了，如牙根完好，需做根管，充填修补后做桩冠修复，或保留牙根做覆盖义齿，如确实烂得没保留的价值，可能需拔除残根，后期再做义齿修复或做种植牙修复。
大牙是蛀牙比较严重是不要拔掉。大牙如果不是非拔不可，可以保守治疗，不要拔除。大牙是第一磨牙，第二磨牙，这两个牙齿起到非常重要的作用负责研磨食物。一旦拔除，还需要进行镶牙。
问题分析：您好，目前牙龈肿的话，考虑是有炎症的情况存在的，需要采取药物进行消炎抗菌治疗。
指导建议：可以口服甲硝唑，头孢克肟等进行消炎治疗，等炎症好了以后再考虑去口腔科把牙齿处理掉，目前有炎症的情况下还不能进行处理的。
