可以通经CT扫描检查发现。CT可清晰显示颈椎管形态及狭窄程度。能够清楚地显示骨性椎管,但对软性椎管显示欠佳。CT加脊髓造影可清楚显示骨性椎管、硬膜囊和病变的相互关系,以及对颈椎管横断面的各种不同组织和结构的面积及其之间的比值进行测算。
颈椎管狭窄可采用理疗、制动及对症处理。多数病人非手术疗法往往症状获得缓解。对脊髓损害发展较快、症状较重者应尽快行手术治疗。手术方法按照入路不同可分为:前路手术、前外侧路手术、后路手术。手术入路的选择,应在临床的基础上充分借用CT、MRI等现代影像技术。
主要表现为四肢麻木、过敏或疼痛。大多数病人具有这些症状,且为始发症状。主要是脊髓丘脑束及其他感觉神经纤维束受累所致。四肢可同时发病,也可以一侧肢体先出现症状,但大多数病人感觉障碍先从上肢开始,尤以手臂部多发。
颈椎椎管狭窄主要是指先天性的椎管狭窄和继发的椎管狭窄。根据颈椎椎管狭窄的轻重,可以将其分为三种类型:
1、绝大多数椎管狭窄不需要任何治疗,临床表现不明显。
2、对于已经出现四肢肌肉萎缩、麻木、甚至是运动障碍的患者,需要进行相应的治疗。在症状初期,可以采取中药外敷、针灸、中药内服等保守疗法。
3、严重的椎管狭窄,主要表现为双下肢肌肉力量不正常,有较强的病理反应。
发病后1周-2周左右。可以牵引、针灸、理疗等,保守治疗来缓解疼痛,如果保守治疗,症状不减轻,行手术治疗,可以行前路减压植骨内固定,或后路椎管成形扩大术。经常活动四肢和颈椎,消除颈部肌肉韧带的疲劳,避免颈部外伤,如突然转头,开车时避免紧急刹车,进行适度的功能锻炼。
项韧带是颈椎肌肉后方、一层宽大而较厚的韧带,由多个棘突肌肉的筋膜韧带进行融合而形成,主要是维持颈椎后方的稳定性,防止颈椎过度前屈而造成损伤,慢性炎症逐渐恢复,就会形成机化,进而钙质沉积在损伤部位形成了钙化。