上环23年是需要取出的。应该是每10到15年就进行一次子宫清理，确定节育环的位置是否出现偏移。没有生育需求可以取出节育环，平时做好避孕措施。节育环在体内放置时间过长，可能会被子宫内膜包裹出现移位，对身体会持续造成刺激，引起不良症状。
通常情况下，产后直接上环，可能会出现带环怀孕的情况。具体分析如下：
上环并不会对身体的健康产生任何的伤害，只是有些人在做完人工授精后，如果没有彻底恢复，或者是有可能出现炎症，上环就会导致细菌的污染，导致腹痛，所以流产后一般不推荐直接上环。
建议在人流之后，有一次正常月经来潮再进行上环，这时子宫已经恢复到正常，上环也不容易发生移位，可以起到避孕的作用。
足月妊娠分娩后的女性，在产后满三个月后放置为宜。哺乳期妇女，最好在断乳后放置，因断乳后，子官可恢复到正常大小，剖宫产术后半年可放置，人工流产后行经后放置为最好。
总体来说上环是好的，上环之后确实是有可能会出现腰酸，腹坠，月经量增多，经期延长等副反应，也会有带环怀孕及带环宫外孕的可能性。不过这只是部分人会出现的情况，并不是所有人都会出现。
上环后多久可以取环，需要根据实际情况来判断。
大多数避孕环都会在5-10年内使用，也有少数几个可以使用15-20年的避孕环，这要看避孕环的类型，如果超过了使用期限，必须马上去医院检查，将避孕环拿出来，换上新的，这样才能避免不舒服的情况发生。
上环后如果出现嵌顿、脱落、移位等情况，要立即到医院检查，并将避孕环取下，避免出现出血、腹痛等不良反应，从而导致日常的生活质量下降。
上环后要注意个人卫生，要保持局部的干净，以免发生感染。
上环以后不能终身不取。
绝经后由于激素水平的下降，子宫逐渐萎缩，节育环的大小是不能改变的，会节育环在宫内会出现嵌顿的现象，甚至可以发生宫内感染，败血症，有的可以穿透子宫。建议在停经半年就可以取环，一般不超过一年。取环前要确定环位，明确有无嵌顿。如果有嵌顿的现象，建议在宫腔镜直视下取环，同时取环前要做好阴道清洁准备，完善相关检查，排除禁忌症。
