股骨头坏死早期可出现髋关节疼痛,也可以有腰骶部、膝关节疼痛。疼痛性质为酸痛刺痛等,疼痛症状可因行走或劳累后加重。疼痛较轻,通常不能引起的重视或误诊为其他疾病。应该积极采用正确的治疗方式治疗,对于早期的股骨头坏死,一般是采取保守治疗为主的,保守治疗的措施包括药物的内服、外用以及配合物理理疗等当时。
股骨头坏死需要通过以下方法进行治疗:
第一、避免负重,可以依靠拐杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并且免受压力作用,控制病变的发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合。
第二、降脂类的药物,它有促进成骨作用,改善股骨头的血供。第三、抗凝药物,通过纠正血液高凝状态,改善骨内微循环。
第四、血管扩张药物,可以使血管扩张,促进股骨头的血运。
可以口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗来改善病人的疼痛症状,对于这样的病人还可以配合高压氧治疗或者是钻孔减压手术治疗。早期要做股骨头血流动力学检查以及影像学检查判断,可以配合活血通络的中药结合针灸,中频脉冲,艾灸疗法治疗。而且不要负重活动,保护关节。
判断股骨头坏死塌陷的程度,对于治疗和预后都有重要的作用。如果按照股骨头坏死的面积分为大、中、小三种,如果坏死的面积少于股骨头的15%,称为小面积。超过30%的,称为大面积。中度坏死的范围是15%-30%。根据塌陷的深度分为轻、中、重度,小于2mm称为轻微,2~4mm属于中等,超过4mm属于重度。根据塌陷的位置,可以分为内侧塌陷、中间塌陷和外侧塌陷三种类型。由于塌陷发生的时间较早,所以在保髋手术中,外侧塌陷的预后相对较低。
有双侧股骨头坏死,看个人和疾病的实际临床阶段选择合适的治疗方法。需要使用轮椅,髋关节有严重的疼痛。躺在床上时,需要拉下肢。可以考虑手术治疗、骨移植或骨移植、髋关节置换,看自身情况选择合适的手术方案。
股骨头坏死可以通过针灸、理疗、股骨头置换等来治疗。股骨头坏死的治疗分为早期和后期两种。早期可以选择保守治疗,可以服用止痛药,局部针灸,理疗等。后期需要做关节镜检查,现在常用的是弹棒手术来做髓心减压,也就是用弹棒代替腓骨骨干在股骨头坏死后期关节僵硬的情况下,关节融合可以起到一定的负重作用。后期还可以选择单纯股骨头置换、全髋置换等。