室上性心动过速

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孙芳美 医师 莒南医院内科
擅长:呼吸内科消化内科
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病情分析:阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速而规则的异位心律。其特点是突然发作突然停止阵发性室上性心动过速常见于无器质性心脏病者,亦可见于风心病、二尖瓣狭窄、冠心病、高心病、甲状腺功能亢进、心肌病及预激综合征者。伴有房室传导阻滞的阵发性室上性心动过速多见于洋地黄过量、肺心病缺氧、低钾时。如果无以上 器质性病变,也可能见于一部分疲劳、精神紧张、过度换气的正常人。
意见建议:治疗方面包括药物治疗和射频消融治疗。无血流动力学障碍者可选择刺激迷走神经或静脉给药的方法终止室上速。伴有血流动力学障碍或上述方法无效时可选用同步直流电复律,能量在100-200焦耳为宜,但洋地黄中毒或低血钾者禁用。但药物治疗不能根治。射频消融治疗是在经过电生理检查确定了有多余旁路存在的前提下,利用射频技术将多余的旁路损毁,打断折返环,即可治愈该疾病。
相关问答

室上性心动过速的传统定义为源于希氏束分支上方的心动过速,随着现代电生理技术的发展,人们认识到其折返途径可累及心房、房室交界区、希氏束核心室等处,现在广义上的室上性心动过速包括一切起源及传导途径而不仅仅限于心房内心动过速,包括窦性快速性心律失常、生理性窦速、不适应性窦速、窦房结折返性心动过速等。
建议患者及时就医进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室上性心动过速是一种称为折返性心动过速的心律失常。
室上性心动过速与房室交界处相关,发生在90%的室内折返性心动过速患者中,并利用潜伏性、房室性、房室折返性导致心动过速,并且通常可以在没有异性心脏病的情况下发生,症状的严重程度取决于发作时的心率和发作的持续时间,发作的特征是不同的。
一般反复发作的阵发性室上性心动过速需要射频消融。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,室上性心动过速是否严重需要根据患者的情况进行判断,具体内容如下:
室上性心动过速一般包括房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速。如果患者出现了房室折返性心动过速,并伴有房颤,通常会比较严重,若不及时治疗,很容易引发室颤,甚至出现心跳停止,可能导致患者有生命危险。而阵发性室上性心搏过速相对内言没有那么严重,可以通过射频消融术来彻底治愈。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

在出现室上性心动过速时自救应采取以下几种方法:
1、刺激呕吐术:用手指和筷子按压咽部,达到想要呕吐的状态,但尽量不要真的导致呕吐。
2、深呼吸:深深地呼吸,保持呼吸30秒钟,然后大力呼出,从而改善室上性心动过速的情况。
3、眼球压迫术;
4、冷毛巾敷脸方法:除了冷毛巾,还可以用冰袋。
5、以上所说的治疗方案均不能使室上性心律失常的患者,必须立即就医。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室上性心动过速一些心脏上的疾病都会导致室上性心动过速,比如先天性心脏病、心肌炎等疾病基础上,多数都是无器质性心脏疾病,发作时最大的特点就是劳累、紧张。还有感染也是一种常见的诱发因素,如果持续时间不是很长可以慢慢自行缓解,本身有冠心病、甲状腺机能亢进和心肌病等情况,也是诱导室上性心动过速的原因,只要把导致室上性心动过速的病因找出进行相应的医治,基本就没有什么多大的问题。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室上性心动过速简称室上速,主要包括阵发性室上速、自律性房性心动过速和非阵发性交界性心动过速。临床上最为常见的,是阵发性的室上速,是一种阵发性、快速而规则的异位心律,它的发作特点是突然发作、突然停止。发作时病人感觉心跳得非常快,好像要跳出来的感觉,很难受。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病