脑梗塞,发病10天,仍神志不清

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发病10天,仍神志不清
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血。
治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。
相关问答

脑萎缩是指各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一种病症。脑萎缩最主要的原因是脑血管长期慢性缺血,脑组织处于慢性缺血、缺氧状态,慢慢形成脑萎缩。脑梗塞是指颅内血管因狭窄闭塞出现的缺血症状,常有头晕,头痛,言语不利,四肢瘫痪,四肢乏力等后遗症,这种疾病,需要改善脑组织循环,营养脑神经,可慢慢有所好转。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗塞急救可以使用胸外心脏按压法,即用人工的方法使心脏跳动,让流动的血液把肺部的氧送至大脑和其他重要脏器。急救者可用一手掌根放置于病人的胸骨中下1/3处,另一手掌根重叠于前一手背上,然后两手臂绷直,用腰部的力量向下按压,深度为4~5厘米。频率为每分钟100次。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗塞患者会出现头痛、头晕、肢体麻木等前驱症状,发现这些症状时,不宜过多的搬动患者,以防加重脑内出血量。要保持患者呼吸道的通畅,必要时吸氧。为了防止血栓扩延加重病情,患者应使用抗凝疗法,常用:肝素、华法林、蛇毒制品等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腔隙性脑梗死,多见于中老年,男性多于女性,半数以上的病例有高血压病史,突然或逐渐起病出现偏瘫或偏身感觉障碍等局灶症状。通常症状较轻,体征单一,预后较好,一般无痛颅内压增高或意识障碍等表现许多病人并不出现临床症状,而有头颅影像检查时发现。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗塞,也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作,重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷,死亡,如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现为癫痫发作,以病后1天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,脑梗胡言乱语神志不清可以采取药物治疗,具体分析如下:
脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗胡言乱语神志不清,可以口服或者肌肉注射抗精神病药物对症处理,常用药物有氟哌啶醇、奋乃静、奥氮平、利培酮等,用药时应该注意适当减少药物剂量,避免过度镇静。
患者要控制好血糖、血压、血脂;注意休息,适当锻炼,养成良好的生活作息习惯;注意饮食,多吃绿色蔬菜,忌辛辣油腻的食物,戒烟戒酒。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。