胆囊切除这几天应该注意什么

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胆囊切除这几天应该注意什么
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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你好!1:手术后,由于胃肠受到刺激,蠕动减少,肝脏功能受到抑制,胆汁分泌量降低,会影响整个消化系统的功能。所以,术后1~2天,应严格禁食,宜用静脉滴注补充各种营养。第3天起可视情况给予流质饮食,如米汤、豆浆、藕粉、果汁等,随后再逐渐改为脱脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、枣泥米糊以及面食类等。
  2:在术后1个月内,应减少脂肪类食物的摄入,禁食高脂肪类和煎炸食品。有人认为,“病灶”除去后,就可以改变过去的低脂肪饮食了,这是错误的。胆囊切除后,将失去调节胆汁排入肠道的功能,对脂肪的消化能力相应减弱。尤其是在短时间内要消化较多量的脂肪类食物,那是力所不及的,会造成腹胀、腹泻及消化不良等。减少脂肪类摄入,主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品,也不宜吃各类高脂肪、高热量的“快餐食品”。烹调尽量少用动物油,可适量增加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主,少吃炒菜,特别要忌食辛辣刺激性食物,不饮酒,这样就能减少对胆道的不良刺激。
  3:逐渐加强营养。胆囊切除1个月以后,饮食也应追求清淡,加强必要的营养补充,将有助于病人早日康复。在经过数周的适应代偿后,连接肝脏与小肠的胆总管逐渐伸展扩大,代替了胆囊贮存胆汁的功能。如消化功能无异常,即可食用普通饮食。可适当增加蛋白质摄入,吃一些含蛋白质质量较高的食物。每天应吃些瘦肉、水产品、豆类食品,如能饮一杯牛奶更好。如不习惯食奶类或鱼肉者,可多吃大豆制品及菌菇类,以弥补动物蛋白的不足。胆囊切除后原则上不宜摄入过高的脂肪与胆固醇,但也不必过分限制脂肪,因为肠道中一定量的脂肪,是刺激胆汁分泌及扩展胆总管容积和保持胆道流畅所必需的。此外,多吃高纤维素与含维生素丰富的食物,对患者术后的恢复也十分有益。
  4:适当增加进餐次数。应注意每餐不宜多吃,特别是术后3~6个月内,每天以4餐为好,少吃多餐可减轻消化系统的负担,有利于手术后恢复健康。最好能每天吃点含醋的菜,因为醋会增强胃的消化能力,还可调节肠道内的酸碱度,以利于胆汁发挥作用,促进对脂肪类食物的消化。常饮茶、多吃鲜果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收。
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王立群 医师 威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:肿瘤和脑血管病
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术后1~2天,应严格禁食,宜用静脉滴注补充各种营养。第3天起可视情况给予流质饮食,如米汤、豆浆、藕粉、果汁等,随后再逐渐改为脱脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、枣泥米糊以及面食类等。
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术后第一天开始少量饮水,如果无腹胀等不适,术后第二天逐渐过渡到半流质如粥,面汤,再过渡到软食,如面包,米饭,少食多餐的平衡饮食,术后三天到一周可以开始有少量蛋白如:瘦肉,蒸鱼;脱脂奶;蔬菜;水果;全麦。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊切除后出现消瘦的原因可能和消化不良有关。由于胆囊具有浓缩、储存和排泄胆汁的功能,因此胆囊对于消化脂类食物是非常重要的。而在胆囊切除术后,胆汁的浓缩受到了较大的影响,而且当时胆汁还有可能持续的排入十二指肠。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊切除手术后一个月,无明显诱因大便干结,无其他特殊不适,胆囊切除一般不会引起大便干结,要说影响大便也多是消化不良后脂肪泻多见,大便干结主要还是生活习惯的问题,也许和做手术后卧床时间较多有关,吃些荤的辣的应该没有太大影响,最好养成良好的大便习惯,大便干结严重的话也可以服用一些软化大便的药。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊切除后,能否喝酒是根据胆囊术后的恢复情况,以及时间长短所决定的,对于胆囊切除后,短期内1—3个月尽量减少酒精的摄入,因为这种时候喝酒,可能会刺激肝内胆管过度的分泌胆汁,导致上腹部胀痛或者是出现一些胃肠道反应症状。而对于胆囊切除以后胆管逐渐代偿,半年以后可以适量少量的喝酒。通过代偿的胆管扩张,逐渐减轻胆囊切除后腹胀的问题。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊切除以后平时一定要养成良好的饮食习惯。如果手术后已经排便排气可以正常饮食,平时多吃新鲜的水果蔬菜,如黄瓜,西红柿,苹果,香蕉西瓜。平时少吃油腻,高脂肪,高胆固醇的食物,如肥肉,动物内脏,油炸烧烤食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胆囊切除后大便干燥,考虑是胃蠕动减慢,消化不良,胃肠炎引起的便秘等,与饮食等有关的,可以服用药物进行治疗试试,注意饮食避免辛辣刺激性生冷的食物,避免暴饮暴食,注意少食多餐。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。