我要问问有关肝硬化腹水晚期的问题

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我要问问有关肝硬化腹水晚期的问题
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狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:肝腹水是肝硬化最突出的临床表现;肝硬化腹水前期此时肝硬化患者无腹水也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足,不建议用药
意见建议:但过量摄人钠盐则会引起水钠储留即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍.这是由于肝功能不全和门脉压力增加通过神经反射直接影响了,不建议用药
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肝硬化腹水是失代偿期肝硬化常见的并发症。可以理解为肝脏疾病的中晚期。首先应该明确引起肝硬化的原因,进行基础病因的治疗,同时针对于腹水等并发症给予相应的处理,可以口服利尿之类的药物排水治疗,必要的时候输注白蛋白支持治疗,如果腹水量比较多,可以考虑腹腔穿刺放腹水治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

少量腹水时,多无自觉症状,仅在超声检查中被偶然察觉。当腹水增加到一定程度时,会有腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛等症状。若腹水增长非常快或大量腹水时,感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不佳、饱胀感、下肢浮肿等症状。多量腹水压迫肾脏时,症状为尿少。若肾功受损则症状为血压下降,表情淡漠、嗜睡等,现阶段的预后极差。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化腹水的病人一般都有食管胃底静脉曲张,还有低蛋白血症。肝硬化腹水的病人饮食上应当注意,首先一定要进软食,因为低蛋白血症会引起钠水潴留,一定要低钠饮食,如果是高钠饮食,不但会使腹水更加的严重而且会引起电解质的紊乱,平常的饮食一定要软食,不能吃硬的东西,不能吃不好消化的东西。如果吃这些食物容易引起上消化道出血、急性危险性的并发症。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

建议补充维生素,多吃含纤维的食物,饮食应该少量多餐,维生素C直接参与肝脏的代谢,促进肝糖元的形成,增加体内维生素C的浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞的再生。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化药物对于中少量的腹水可以有效的改善。如果腹水量比较大,适当选择腹腔穿刺放腹水,同时输白蛋白。必要的时候可以使用腹水浓缩回输,或者是一些特效的药物进行治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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肝硬化出现肝腹水的情况是很常见的,不是肝癌,而且肝硬化转化成肝癌的几率是极低的。虽然肝癌也会导致腹水,但是不能依靠腹水的症状判断患上了肝癌。目前应该尽快采取措施清除肝腹水,对于肝硬化末期,可以采取肝脏移植的手段治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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