请医生回复有关肝硬化腹水晚期的问题

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请医生回复有关肝硬化腹水晚期的问题
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狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:肝腹水是肝硬化最突出的临床表现;肝硬化腹水前期此时肝硬化患者无腹水也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足
意见建议:但过量摄人钠盐则会引起水钠储留即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍.这是由于肝功能不全和门脉压力增加通过神经反射直接影响了
相关问答

肝硬化腹水是失代偿期肝硬化常见的并发症。可以理解为肝脏疾病的中晚期。首先应该明确引起肝硬化的原因,进行基础病因的治疗,同时针对于腹水等并发症给予相应的处理,可以口服利尿之类的药物排水治疗,必要的时候输注白蛋白支持治疗,如果腹水量比较多,可以考虑腹腔穿刺放腹水治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

少量腹水时,多无自觉症状,仅在超声检查中被偶然察觉。当腹水增加到一定程度时,会有腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛等症状。若腹水增长非常快或大量腹水时,感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不佳、饱胀感、下肢浮肿等症状。多量腹水压迫肾脏时,症状为尿少。若肾功受损则症状为血压下降,表情淡漠、嗜睡等,现阶段的预后极差。

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硬化腹水是晚期肝硬化,也就是失代偿期开硬化常见的并发症,要通过其他的一些指标的综合性的评估肝硬化的病情,比如凝血功能,肝功能等。但是肝硬化失代偿期出现反复发生的腹水,一般预后是不好的,病人可能存活时间明显缩短,比如五年的生存率只有不到50%。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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没有,肚子胀和肝腹水的区别特别大,肚子胀可能是肠胃消化系统引起的症状,有可能是吃坏肚子,或者是吃东西过多造成的,健胃消食的药物有利于肠道消化的药物就能治疗;而肝腹水却是很严重的病,病人腹部内有大量的水是需要手术抽水的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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大量晚期肝硬化腹水常出现腹胀、腹痛、下肢水肿、恶心呕吐、饮食下降、尿少、胃肠道出血等症状,经常规治疗后疼痛可减轻,注意保健,生活规律,饮食合理,大便通畅。调节心理、家庭护理等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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肝硬化腹水晚期是比较严重的。要减轻腹水和腹胀,减轻疼痛,防止出血,卧床休息。大多数能够及时发现和治疗可以活十几年或几十年。平时积极治疗才能控制疾病的发展,延长生存时间,要注意饮食。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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