肝硬化腹水是失代偿期肝硬化常见的并发症。可以理解为肝脏疾病的中晚期。首先应该明确引起肝硬化的原因,进行基础病因的治疗,同时针对于腹水等并发症给予相应的处理,可以口服利尿之类的药物排水治疗,必要的时候输注白蛋白支持治疗,如果腹水量比较多,可以考虑腹腔穿刺放腹水治疗。
少量腹水时,多无自觉症状,仅在超声检查中被偶然察觉。当腹水增加到一定程度时,会有腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛等症状。若腹水增长非常快或大量腹水时,感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不佳、饱胀感、下肢浮肿等症状。多量腹水压迫肾脏时,症状为尿少。若肾功受损则症状为血压下降,表情淡漠、嗜睡等,现阶段的预后极差。
肝硬化腹水晚期是比较严重的。要减轻腹水和腹胀,减轻疼痛,防止出血,卧床休息。大多数能够及时发现和治疗可以活十几年或几十年。平时积极治疗才能控制疾病的发展,延长生存时间,要注意饮食。
硬化腹水是晚期肝硬化,也就是失代偿期开硬化常见的并发症,要通过其他的一些指标的综合性的评估肝硬化的病情,比如凝血功能,肝功能等。但是肝硬化失代偿期出现反复发生的腹水,一般预后是不好的,病人可能存活时间明显缩短,比如五年的生存率只有不到50%。
所说的腹水抽出送检是漏出液性质,这考虑是肝硬化并发腹水,漏出液表示腹水没有感染细菌,是无菌的,里面的成分主要是白蛋白,这种腹水常见于肝硬化腹水早期,没有癌变,也没有继发细菌感染,如果癌变了就是血性腹水了。
肝腹水的病因有很多,比如病毒性肝炎引起的(甲肝、丙肝、丁肝、乙肝等),血吸虫感染、慢性酒精中毒、代谢和遗传性疾病、肝脏瘀血、胆汁淤积、循环障碍、肠道感染、营养不良、药物或化学毒物等引起。