专家您好:我母亲患糖尿病22年,四天前她右脚接近脚指处有点痒...

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专家您好:我母亲患糖尿病22年,四天前她右脚接近脚指处有点痒,随后就挠了,第二天就红肿并伴有发烧38度多,但没有破损现象,注射了青霉素退了热,但脚消肿很慢,请问是糖尿病足吗?由于我们地处偏僻,当地医院没有特殊的治法,急求专家给予答复——去哪家医院好,用什么药能暂时缓解能使我们出行方便,好利于我们外出看病!!!急盼回音!谢谢您的百忙当中的解答!!!!!
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刘玉珍 副主任医师 甘普华健康管理中心(北京)
擅长:内科疑难杂病及各种肿瘤
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会员1
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首先控制好血糖足部只是痒和红肿吗?还有没有其他症状?
糖尿病足是糖尿病的微血管病变.
糖尿病的微血管病变可以发生在任何部位,包括皮肤和肌肉内,所以微血管病变也是糖尿病坏疽的起因。微血管病变是在持续高血糖作用下,体内糖化蛋白合成加快并沉积在微血管壁上,以及免疫复合物对血管内皮细胞的损伤等,使微血管通透性增加,基底膜增厚,内皮细胞增生,导致微血管管径缩小,内膜粗糙,体液渗透增高,血管弹力和收缩力降低,从而使血流通过不畅,血液黏度增高,红细胞聚集,血小板黏附和聚集尤其是在内皮损伤处,最后是微血栓形成和(或)微血管闭塞,被称之为“血栓性微血管病”。最主要的表现在视网膜、心、肾、神经组织,以及足趾、皮肤等处。由于微小血管血栓形成,引起局部组织缺血、缺氧和代谢产物聚集,在末梢神经功能障碍和感染等因素的共同作用下,导致糖尿病坏疽的发生。严重者也导致脏器功能衰竭,影响到预后。
糖尿病淮剧的临床症状:在肢体的表现主要有肢体缺血症状,早期患者常有肢体发凉、怕冷或发热、触电样感觉、麻木等感觉异常,往往从四肢末端上行,呈对称性“手套”和“袜套”.样感觉迟钝,对痛觉及温觉刺激不敏感,震颤感觉和触觉也减弱,即所谓“无痛足”。有的患者首先出现间歇性跛行,提示有较大血管病变引起的下肢缺血。当病变发展,下肢缺血严重时,出现足趾及足的远端的静息痛,平卧休息时疼痛加剧,夜间尤甚,影响睡眠。肢端缺血可引起局部营养障碍,皮肤营养障碍见皮肤干燥,蜡样改变,弹性差,汗毛脱落,皮温降低,皮色苍白或紫红;趾甲因营养障碍而生长缓慢、变形、肥厚、脆裂、失去光泽;小腿和足部肌肉萎缩,随缺血程度的加重而日益明显。足背及胫后动脉搏动减弱或消失,如有大动脉病变可有股、胭动脉搏动减弱或消失。若微血管病变为主时,虽有动脉搏动减弱但仍可触及。若病变发生于上肢,也可有尺、桡动脉搏动减弱或消失.
同时
糖尿病患者由于存在微血管病变的生理病理变化,为细菌侵入、繁衍和感染迅速扩大提供了有利条件。轻度的外伤(抓伤、修甲伤、鞋袜摩擦伤、皮肤干裂等),以及皮肤受压迫造成的片点状坏疽,常是细菌侵入的途径。在感染后,由于局部自身防御机能薄弱和神经功能障碍,足部的感染会沿肌腱腱鞘迅速向上蔓延,在跖底很快形成跖底筋膜腔高压综合征。感染还会穿透骨间肌向背侧发展,骨质遭受感染会发生骨髓炎,产生大量脓液和腐败组织,若感染范围广泛、严重,可引起全身感染(脓毒败血症)。引起感染的细菌常见的有葡萄球菌、念珠菌、霉菌和革兰阴性杆菌,但以厌氧细菌感染引起的气性坏疽最为严重。。感染可加重局部微血管病变,使皮肤细小血管栓塞而出现大片坏死,使坏疽迅速扩展,又引起更为严重的感染,

此病临床不易治疗痊愈最好在糖尿病专家的综合治疗下控制病情.
一定要避免糖尿病引起的趾端溃疡否则溃疡加重治疗不当造成的不必要的痛苦
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这是有可能的。甲癣也是一种慢性疾病,大多比较顽固,因此治疗的时间也比较长,病人在治疗的时候要有耐心,坚持正规的治疗。一般治疗甲癣的方法有很多,比较常见的有外用药物,内服药物以及外科手术拔甲等治疗方法。

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擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病本身不发热,但糖尿病患者长期血糖水平高,抵抗力弱。与其他正常人相比,更容易受到结核和真菌感染等特殊细菌的侵害。
因此,糖尿病患者要积极控制血糖水平,尽量在异常范围内控制血糖,防止血糖水平长期升高,相应的并发症会导致抵抗力减弱。另外,与普通人口相比,对结核杆菌、真菌感染等特殊病原体要采取隔离措施。糖尿病患者抵抗力弱,往往更容易感染。发烧的话,要及时查明感染原因,必要时进行相应的抗生素治疗。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者主要就应该做就是注意饮食,尽量少吃一些甜的东西,主要是注意多吃一些粗粮,少喝汤,尽量少吃一些油炸的食物平时主要是控制好饮食的总热量,监测好血糖的情况的,也要调整一下降糖药物的种类和剂量,才能保证血糖在正常的范围。

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糖尿病人饮食上主要就是注意,尽量少吃一些甜的东西,主要是注意多吃一些粗粮,少喝汤,尽量少吃一些油炸的食物平时主要是控制好饮食的总热量,监测好血糖的情况的,需要根据血糖的情况,也要调整一下降糖药物的种类和剂量,才能保证血糖在正常的范围。

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糖尿病患者脚趾麻时可以使用一些营养神经的药物或者是改善循环的药物。
糖尿病患者脚趾麻是糖尿病周围神经病变的典型症状。糖尿病脚指头麻一般见于糖尿病病史较长,平时血糖控制不佳的患者。在治疗方面,无论是口服降糖药还是胰岛素治疗,都要把血糖控制在一定的范围内。应该使用一些营养神经的药物或者使用改善循环的药物,这样可以改善神经周围的血液供应,有利于神经的恢复。通过以上治疗,糖尿病患者脚趾麻木的症状会得到改善,但仍难以达到彻底治愈,因为糖尿病患者的慢性并发症都是不可逆的,尤其是周围神经病变。

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脚趾刺痛可能是糖尿病神经病变的临床症状。
糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,国内调查显示,61.8%的2型糖尿病患者合并神经病变,吸烟、年龄超过40岁、血糖控制差的糖尿病患者神经病变患病率更高。糖尿病神经病变部位最常见于周围神经,通常先表现为麻木、针刺感、灼热感、踩棉感等肢端感觉异常,然后可表现为隐痛、刺痛感、烧灼样疼痛等肢端疼痛出现上述不适,有助于糖尿病患者及时到正规医院糖尿病专科进行神经病变相关检查,明确病变严重程度及相关治疗。糖尿病周围神经病变的最大危害性是随着病程的进展,周围感觉的逐渐丧失会明显增加足部溃疡、截肢的风险。

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