腰椎第一节骨折一般需要外科治疗。主要有经皮椎体成形术和经皮后凸椎体成形术,两者都是利用微型导管,将骨水泥注射进椎体内,实现止痛、撑开椎体、保持椎体高度。脊柱成形术在临床上广泛使用,长期效果良好。因此,对于腰椎压缩性骨折,推荐行骨水泥微创治疗,并注意治疗骨质疏松,防止再次出现脊柱压缩性骨折。骨质疏松症可以通过口服药物或静脉注射来改善。
平时生活避免不洁的性生活,保持生殖器的清洁,每日更换内裤,更换后的内裤要及时的清洗并消毒处理。如果是尖锐湿疣,建议应用阿昔洛韦进行抗病毒治疗。建议夫妻同治,避免性生活。
腰椎侧弯需要及时完善局部X片检查,根据侧弯的程度和原因进一步治疗。如果是脊柱退变或者非器质性疾病导致的不严重侧弯,可以随访观察,适当的锻炼比如引体向上等有助于改善;如果是局部明显的脊柱发育畸形,或者脊柱破坏不稳定导致的侧弯,需要考虑手术矫正;术后注意保养,避免坐姿东倒西歪及重体力劳动等利于恢复。
一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始,逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧,有的可发展到足背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走。
但是如果确实经过正规的保守治疗无效,或者中央型突出,有马尾神经受压症状,可以考虑手术治疗,现在微创治疗的方法很多,药物溶解椎间盘基本淘汰了。常用的有激光射频消融加臭氧,椎间孔镜等,创伤小,恢复快。