心律失常一般有房性早搏和室性早搏。这是心脏异位起搏点过早冲动所致。胸闷、心慌是主要的症状。少数房早患者一般不会有明显的症状,只有在房早频繁时才会出现明显的症状。房早一般属于功能性病变,室早多与心脏器质性病变有关。室性早搏一般都有第一心音分裂,房早没有。室性早搏患者的代偿间歇时间比房早患者长,需注意甄别。
房性早搏和室性早搏是否需要治疗要依据具体病情而定。如果是偶发性的房性早搏和室性早搏以及无症状者,可以不用治疗,只需要观察定期复查就行;如果是频发性的以及有明显症状者,则需要在医生指导下做针对性的治疗。
早搏的治疗应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂进行治疗。积极治疗病因和对症治疗。平时应该注意休息,不要太过劳累。
心脏房性早搏有严重应该及早控制住,如果长期不控制,可能会导致心功能下降,以及心脏结构发生改变,因此需要应用药物治疗,可以应用一些阻滞剂,或者中成类控制早搏的药物治疗,或者采取射频消融的方法治疗。
心脏房性早搏的处理方法有做一些心脏方面的检测、进行原发性疾病的处理等。
房性早搏是由窦房结引起的,建议做一些心脏方面的检测。对于有器质性心脏疾病的患者,要及时的进行原发性疾病的处理,是目前常用的治疗方法服用阿替洛尔、倍他洛尔、洋地黄等倍他受体阻滞剂。出现心房早搏时会出现心肌缺血、心力衰竭等情况,只要能够及时治疗,病情就会逐渐改善。
心房性早搏有器质性和非器质性两种类型。过度的工作可能会导致非器质性的原因,比如喝浓茶、酒精、咖啡、药物等,要及时排除诱发因素,多休息,不需要服用抗心律失常的药物。
冠心病、心绞痛、心肌炎、心肌病、风心病、感染性心内膜炎、离子紊乱等是器质性疾病引起的房早。具体要看发作的次数,房早的类型,以及病人的临床表现。