小肝癌不治疗能活多久不能一概而论，这与体质、病情都有联系，差不多能活一两年。肝癌早期，癌细胞没有扩散和转移，可以直接采用手术切除病灶，关键在于自身体质以及选择的治疗方法等因素所决定的，积极采取治疗是关键。
小肝癌一般为两公分以下，如果得到很好的治疗，包括手术以及射频消融就相当于行了根治性治疗，一般术后复发率比较低，5年复发率不到5%，但如果小肝癌延期手术治疗或治疗不正规，比如说行介入或无水酒精注射，则复发率非常高，五年复发率可以达到50%。
小肝癌是肝癌的一种类型，其是指单个病灶的直径小于3cm，或者2个肝癌病灶稻种直径小于3cm。目前统计发现肝癌3年的复发率大概在40%-50%，而5年的复发率可以达到60%-70%。不过小肝癌如果是发现及时，能够给予根治性的手术切除，其术后的复发率也要较大肝癌明显下降，生存期也会明显地延长。目前研究发现小肝癌切除术后5年的生存率可以达到80%，而早期的复发率也会出现明显的下降，可以在30%以下。
如果手术后恢复得好，存活3-5年的概率大约是80%。肝癌手术就是指把肝脏切除。引起肝癌的原因有很多，比如病毒性肝炎，长期的大量饮酒导致的酒精肝，吃一些肥腻的食物导致的脂肪肝，严重都可能发展成为肝癌。
肝癌术后存在复发情况，术后建议生物治疗巩固，效果好。生物治疗可杀灭那些肉眼看不见得肿瘤细胞，可有效降低放化疗的副作用，提高生活质量，从而预防肿瘤的复发和转移，提升治疗效果。