请教一个关于帕金森病人的问题

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请教一个关于帕金森病人的问题
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李俊香 主治医师 三河市高楼中心医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、冠心病
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你好,帕金森的病人50%~80%的病例起病隐袭,首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤.这种震颤在肢体静止时最为显著,在肢体执行活动时减弱,在睡眠中消失;情绪紧张或疲劳能使震颤加重.通常震颤在双手,双臂与双腿最为严重,症状出现的先后顺序也是手部最早,腿部最迟、下颌、舌头、前额与眼睑也能出现震颤,但发声不受影响,许多病人只表现僵直;不出现震颤,僵直进展性加重,动作变得愈来愈慢(动作缓慢),愈来愈少(动作过少),愈来愈难发动(动作缺失).僵直再加上动作过少可能促成肌肉酸痛与疲乏的感觉.面无表情,成为面具脸,口常张开,眨眼减少。所以每个人发病后的症状都是不同的。
相关问答

帕金森病人的步态锻炼是双眼直视前方,身体直立,起步时足尖要尽量抬高,先足跟着地再足尖着地,跨步要尽量慢而大,两上肢尽量在行走时作前后摆动。其关键是要抬高脚和跨步要大。(锻炼时有其他人在场,可以随时提醒和改正异常的姿势)。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

帕金森病不会气喘。帕金森主要是因为大脑黑质和纹状体多巴胺代谢异常导致的一个疾病,可以导致腿发软,但是不会出现气短的,对于出现气短建议注意是否同时合并有心血管疾病的可能,去医院看一个心血管科,做一个胸片和心电图的检查。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

目前帕金森病的原因并不是很清楚,大体上原因是在遗传的基础上合并的环境因素导致一个神经元的变性坏死和凋亡,产生这种改变过以后应当定义表现什么,就是突触核蛋白的异常聚集,就是路易小体的形成等。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

帕金森病多表现抑郁、焦虑疼痛、静止性震颤、肌强直、动作迟缓、出现特殊姿势、便秘等。属于中医证型:痰热动风、气滞血瘀、肝肾阴虚、气血两虚等。治疗:化痰行气,活血通络、祛风止痉,可以选用中药、针灸等治疗。痰热型可以用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等加减;气血不足可以用八珍汤加减等,配合针灸调理阴阳,用神庭、手三里、中渚、合谷、三阴交、太冲、涌泉、肾俞等,多吃蔬菜水果,调节心情保持大便通畅,适量运动增强体质。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

静止性震颤一般都从一侧上肢开始,逐渐累及到同侧下肢,再波及到对侧上肢和下肢,运动时减轻或停止,紧张或激动的时候严重,入睡的时候消失。肌肉出现强直,可以出现齿轮样的强直。运动迟缓,一般都是随意运动减少,动作缓慢,笨拙,出现面具脸,写字的时候可能是越写越小。姿势障碍,有的时候行走的过程中全身僵住,不能动弹。严重的还可以出现吞咽困难,无法进食。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

儿童帕金森的症状主要表现为以下几点:嗅觉减退,很多患有帕金森病的儿童对气味的分辨是远远低于正常人的,甚至可能会出现失去对气味的感觉。震颤,帕金森的儿童常常表现为手部的震颤,手指表现为粗大的节律性震颤,呈搓玩样运动,震颤的早期常在静止时出现,情绪激动时容易加重,另外患儿也容易出现情绪以及智力的改变。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。