补牙的过程并不疼。不过如果龋洞已经非常深,有可能导致牙神经外露,都需要先进行根管治疗,将牙神经取出之后才能够进行补牙。把所有龋坏组织细菌彻底清除,一般需要应用牙科手机进行去除。最后在表面进行永久的充填,可以考虑应用银汞、复合树脂或者玻璃离子水门汀进行充填。
补牙之后牙疼可能是,对补牙的材料敏感,当补牙后,患者会感觉到牙齿就会疼痛,这种情况可以观察几天,有时疼痛感会慢慢消失。还可能是去除龋坏物质后,没有进行垫底充填,酸蚀剂对牙髓刺激,产生疼痛感。
补牙之后牙齿出现疼痛,需要具体分析。如果一开始只是普通的龋痛,做了直接充填术出现了冷热的刺激性疼痛,并且疼痛是持续的,还有夜间的自发性疼痛,并且伴有耳颞部的放射性疼痛有可能是牙髓炎,需要做根管治疗。如果当时就做了根管治疗,做完根管充填以后,牙齿有叩痛、咬合痛或者浮胀感,考虑是牙根尖炎。如果是有冷热的刺激性疼痛,不排除是残髓炎。需要去除根管内的充填材料,重新的做根管治疗。
如果是一次性充填,有可能是深龋的情况。深龋充填以后3-5天内,可能出现牙齿的酸痛症状,可以考虑暂时观察。如果超过7天仍然有酸疼症状,可以在去除充填物以后做冷热诊试验,判定牙髓的性质。去除冷热刺激以后,如果疼痛立马消失,应该还是深龋的情况,可以采用氢氧化钙垫底,重新做充填术或者行安抚治疗或间接盖髓术。
正常补牙后不会出现疼痛,但如果对龋坏深度预测不准,对龋坏牙未做准确判断时,如对中龋,深龋需要垫底而无垫底直接充填时,因个体差异补牙后疼痛会在3到5天之内逐渐缓解;但也有的会致牙髓炎充血疼痛加剧,需及时去除充填材料,经安抚无不适后再行永久充填;若激发成牙髓炎,去除充填物疼痛仍无缓解且有自发痛时,要及时开髓行根管治疗,疼痛便得以很快缓解。