家族病史:太外公(即太老爷)于192...

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家族病史:
太外公(即太老爷)于1920年代患有旧社会所谓的“魔症”,但祖母、父亲和母亲均没有这种病症,姑姑于1942年得过精神障碍,表现为轻度躁狂及木僵,于1944年死于肺结核。从太外公到祖母,父辈六人中只有大姑,衍生的下一代计15人只有吴婧一人患此病症。
上海市精神卫生中心献杨献红主任认为这算不上家族遗传,因为太外公超过了三代,姑姑不是直系血缘关系。
发病及历次复发与治疗简介:
1998年因中考复习压力突发精神障碍,经大连某中医治疗两周,休息加体育锻炼一个月痊愈后,考上了重点高中,2004年大学三年,中考紧张,结果复发了,此次在大连精神病医院确定为癔症,住院10天,用奥氮平治愈。当时出院时医生意见继续服用奥氮平10mg/日,半年后降为5mg/日,2005年春节后降为2.5mg/日,至2006年五一后停用。至2010年12月6日复发。
本次复发的治疗经过:
去年12月六日出现轻度反常情况,当即用上奥氮平加阿普唑仑,至当月10日见缓解(有时不服阿普唑仑也能睡得好,故于12月17日起降为7.5mg/日,至12月25日起降为5mg/日,12月31日再次复发后经患者回忆:自去年10月就开始睡眠不好)。此次复发,主要表现就是行为异常、烦躁、做事好忘记,自觉出现了幻听幻觉,当时服10mg/日奥氮平加安眠药阿普唑仑一片(0.4mg)收效审甚微,自1月4日起奥氮平增加到15mg/日不见显著好转,至11日起增加奥氮平至20mg/日,这是说明书中说的最高极量,病情稍有缓解,同时停止了工作,12日赴大连休养,在大连期间,直到1月27-28日又有复发迹象,夜间不易入睡,用了氯硝西泮也效果不大,至31日,按网上颜文伟专家的咨询,将奥氮平增加至30mg/日,出现了强烈的椎体外反应,嘴唇破裂,口腔发炎,情绪极度不稳定,有时彻夜不眠,于2月3日被迫返回上海,经上精中心应医生诊察,认为奥氮平量过大,降为20ng/日同时加用安坦来抵消其副作用,当夜又彻夜不眠,2月4日出现拒食拒药,服药后不嚥吐到地上,在此情况下不得已送往上海精神卫生中心,入住后第一夜注射一支氟哌定醇,强制睡了,从5日起连续拒食拒药,不得静滴生理盐水加葡萄糖、三磷酸腺苷和辅酶A,用药则研碎了硬灌。至二月八日医生上班,决定用无休克电击治疗,共进行了9次,在此期间睡不着时用两次氟哌定醇,安眠药改为罗拉,除奥氮平维持20mg/日外,加服了中药培元通脑胶囊。电击到第六次时已经恢复到正常状态,到九次时,出现了反应迟缓,2月25日以“显进”为结论出院。出院时院方嘱咐,药物服量不变,至3月9日,安眠药改为佐匹克隆,服了几次,杨献红医生认为如果能够睡着就不用,中药培元通脑也是可用中不用的。
当前的情况是:不一定用佐匹克隆就能够睡着,而且一睡就是8-9个钟头,不用安眠药能够睡着可能是奥氮平的作用。但奥氮平用量过大,反应出人体发胖,经期拖后十天至今未见,有时好激惹、易怒,有时行为异常,讲话语无伦次,但都是短时的,不易入睡的事很少。
请教:有大夫建议用五氟利多维持治疗,可否?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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于忠海 医师 威海文登中心医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科人流,妇科炎症
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你好朋友别担心,这种情况建议不要长期使用,因为这样的药物是有副作用的
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李耀宏 医师 于都县第二人民医院儿科
擅长:儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
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指导意见:躁狂症有异乎寻常的心情高兴,轻松愉快,无忧无虑,笑容满面,兴高采烈,没有难事(情感高涨),有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气(易激惹),在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为,采取综合治疗,包括药物治疗,物理治疗,心理社会干预和危机干预,以改善治疗依从性。
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