是指二尖瓣包括四个成分:瓣叶、瓣环、腱索和乳头肌,其中任何成分发生结构异常或功能失调,均可导致二尖瓣关闭不全。二尖瓣、三尖瓣是人体心脏左心房、左心室间和右心房、右心室间两道自动化的活瓣门,当心脏舒张时,瓣膜活门开放,血液由心房流向心室。心室充盈后收缩,瓣膜活门紧紧关闭,心室强力泵出的血液即通过大血管进入大、小循环(也称体、肺循环)。
对于二尖瓣关闭不全首先要查明病因,有没有风心病,有没有心室的肥厚,查明病因了,对因治疗,出现了二尖瓣关闭不全,平常的治疗要注意减轻心脏的负荷,也就是扩张周围小动脉。二、三尖瓣门的返流特别是轻微返流是非常常见的。
对于轻度的二尖瓣关闭不全,没有不适感觉的,一般是不需要治疗的,如果出现症状,并且反流量大,就要进行对症处理,在发展重度瓣膜关闭不全就要进行瓣膜的置换。去医院心内科就诊明确反流量和关闭不全瓣膜口的大小,选择合理的治疗方法。
无症状的病人要注意随访,预防感染心内膜炎。有症状的病人可以使用心脑血管类药物治疗,但是要在医生指导下用药。当出现左心室扩张,收缩功能下降的时候,已有明确的手术适应证,应尽早接受手术治疗。
轻度二尖瓣关闭不全对生活没有影响,没有症状可以不必治疗,年龄增大各瓣膜功能也相应减退,可以出现二尖瓣轻度关闭不全的症状,不会影响心脏的功能。平时应该注意锻炼身体,日常生活,饮食要有规律。
当二尖瓣关闭不全时,会有血液,由左心室返流到左心房内,增加心脏的负荷。而二尖瓣轻度关闭不全时,返流的血液较少,一般考虑为生理性或老年退行性病变。一般没有临床症状,也无需特殊治疗。但是仍需要每年复查一次心脏超声,以观察二尖瓣关闭不全是否有进一步发展。