请医生回复有关股骨头坏死确诊的问题

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请医生回复有关股骨头坏死确诊的问题
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崔晓明 主任医师 吉林市人民医院外科 三级甲等
擅长:创伤骨科,脊柱关节外科,运动医学科常见疾病的诊治
早期股骨头坏死的治疗方法很多,外科手术、内科用药多种,最终目的就是改善、增进股骨头血供,促进股骨头内坏死骨的吸收和新骨的生长。介入溶通术治疗早期股骨头坏死是直接达到这一目的的方法。
介入溶通术可直接将溶栓药物、扩血管药物注入股骨头供血动脉,从而改善股骨头的供血情况,治疗股骨头坏死。方法是通过插管将具有溶解血栓、活血化淤、扩张血管、改善微循环等作用的药物直接注入股骨头供血动脉内,术后配合综合治疗,改善患肢股骨头的血供、增加侧枝循环、疏通股骨头营养血管、促进成骨细胞增生及破骨细胞的吸收,使坏死骨逐渐吸收,新骨不断形成,股骨头逐步得以修复。它具有简便、无痛苦、疗效可靠等优点
相关问答

股骨头坏死确诊方式,分析如下:
患者是否患有股骨头坏死的疾病可以通过患者的以往病史来观察,比如患者是否有长期饮酒或是长期服用激素类药物的情况。也可以观察患者是否出现过髋关节疼痛或是出现了活动性障碍,走路出现跛行等走姿。但是最准确最有效的方式是前往当地的正规医院进行核磁共振检查,此类检查可以明确的诊断患者是否患有股骨头坏死疾病。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

确诊股骨头坏死,主要根据患者的症状体征和辅助检查。需要做以下的检查来诊断:
1、体格检查:要求病人仰卧,髋部旋转或运动时会有明显的疼痛。
2、X线:X光显示I期未发现异常,Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,X线上有新月征、塌陷、增生等改变。
3、MRI、ECT:对早期病变有较好的诊断价值,能明确坏死的部位和范围,尤其是ECT,是一种早期的检查方法。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

最主要的症状就是疼痛。疼痛的部位是髋关节,大腿近端,有的可以放射到膝关节。股骨头无菌性坏死可以导致关节功能受限,在早期的时候疼痛比较轻,而且一般在休息之后可以明显缓解。而在股骨头无菌性坏死病情逐渐进展之后,疼痛逐渐加重,休息之后缓解也不明显,可以一直疼痛。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨头坏死和经期腰痛无关,分析如下:
股骨头坏死疾病常见的病因是因为患者长期的饮酒或是患者长期服用激素类药物导致患者的股骨头供血的血管逐渐堵塞,从而股骨头出现缺氧缺血的症状。也可能是因为患者的股骨头遭到了外部创伤,破坏了股骨头的供血系统。而经期腰痛是因为腰部的负荷加重,导致重心前移,两种病痛并无关联。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

晚期股骨头坏死的CT表现在股骨头形状和正常人不一样,正常人的股骨头是圆形的,晚期则表现为子弹形,椭圆形等不是很规则形状,同时ct检测能够观察到股骨头塌陷的程度,以及股骨头骨质改变的问题,以及股骨头内骨小梁信号紊乱。诊断股骨头坏死:结合有没有长期喝酒,外伤,从事高位职业等,还要看下肢功能有无受影响,双下肢有无等长等来确诊。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头早期的治好标准是指病人休息时疼痛逐渐消失,较长距离的行走没有疼痛,负重没有疼痛感,髋关节基本恢复正常。股骨头晚期的治好标准主要是没有疼痛,每天行走较长的距离也不会有疼痛的感觉,轻度的负重没有疼痛,也恢复正常,骨密度比较均匀。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术