小孩发烧38℃大多数情况不需要吃退烧药的，一般只有腋表体温大于38.5℃以上才吃退烧药。但是有两种特殊情况导致小孩发烧38℃也要吃退烧药。第一种是小孩既往有高热惊厥病史，为了防止发作使得小孩的健康受影响，这个时候即便发烧38℃也需要吃退烧药；第二种是小孩因为发烧有非常不适的临床表现，为了改善孩子的舒适度，需要吃退烧药。
发烧一般指发热。通常情况下，小孩反复发热，在高热的时候，应该及时在医生指导下给小孩服用退热药，同时明确具体的原因，针对病因治疗，有利于改善反复发热的情况。小孩常用的退热药如布洛芬，有一定的副作用，如食欲下降、恶心、呕吐等，经常吃还可能会对肝肾功能造成一定的影响，所以小孩反复发烧，吃退烧药不一定好，应根据实际情况，在医生指导下适量吃。
小孩的身体发育尚不完全，建议采用温和的中药退烧药，如临床常用的小葵花小儿柴桂退热颗粒，效果较为理想。
小葵花小儿柴桂退热颗粒由柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕几味药材组方而成，全方具有发汗解表，清里退热的功效，用于治疗感冒风热外袭所致的发热，对症服用有助于缓解小儿发热、头疼、流涕、口渴、咽喉肿痛等症候，较为综合的改善小儿发烧症状。并且此药物具有甜橙口味，孩子用药难的问题，大幅提升孩子的用药依从性。
如果患儿为低热，建议单用小葵花小儿柴桂退热颗粒治疗，效果较好。另外，家长也可在家中常备泰诺林对乙酰氨基酚口服混悬液、美林布洛芬混悬液等常用的退烧西药，高热期间可采用中西医结合治疗，促进患儿体温下降。
如果出现超过38.5摄氏度，就需要应用退烧药进行积极的治疗，同时需要进行血常规等检查，以明确病因，然后选择相应的药物进行积极的病因治疗。以使孩子发烧的病因达到消除，症状得到控制，身体恢复正常。
小孩发烧超过38.5摄氏度时，临床常采用中西医联合退热的方法。西药退热药，常用如美林布洛芬混悬液、泰诺林对乙酰氨基酚口服混悬液等退热药进行对症处理。如果发烧是由感染引起，则需根据感染情况选择敏感抗生素或对应的抗病毒用药。
中药退热药，如临床常用的小葵花小儿柴桂退热颗粒是较佳的选择，此药药性温和，可由内而外，清里退热，服用后，可在6小时内平稳退热，持续有效降低患儿体温，避免持续高烧，疗效较为持久。同时，该药为甜橙口味，可大大优化口感，还可有效解决患儿中药服用困难情况，整体效用是比较好的，家长可遵医嘱放心选用该药给患儿治疗。
一般情况下，儿童高热时，可用布洛芬混悬液、对乙酰胺酚颗粒、爱普生颗粒等退烧药，千万别盲目地用阿司匹林、尼美舒利、安乃近等，否则会导致宝宝发育异常，或者脑细胞损伤，也可能引起肝脏和肾脏的损伤，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。体温在38.5以下，可以通过物理降温或者口服小儿氨酚黄那敏颗粒、牛磺酸颗粒等，有较好的治疗效果。
