我爱人慢肝20多年,发现肝硬化已有3年左右...

会员134074898 61 已回复
我爱人慢肝20多年,发现肝硬化已有3年左右,最近胃出血(静脉曲张)同时腹水,医生建议脾切除,避免再次出血,是否脾脏切除后就一定不会形成静脉曲张?另外还有什么好的办法?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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汪涛 主治医师 马鞍山市人民医院外科 三级甲等
擅长:普外科常见病多发病的诊疗
你好!脾切除主要是纠正 脾亢引起的血细胞减少,也减轻门脉高压现象 
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肝硬化代偿期可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。失代偿期可有全身症状乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。有肝功损害及门脉高压症。内分泌障碍,低蛋白血症,双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

导致肝硬化发生的原因好多,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致。治疗肝硬化目前比较新的科学疗法是细胞靶向疗法,细胞基因靶向技术可以明显改善肝脏的功能障碍,病患的肝功能指标改善明显,腹水减少,肝纤维化缓解。

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肝硬化主要是肝脏的纤维组织增生、硬化,引起整个肝脏纤维的再生、结节、假小叶的形成。一般早期的肝硬化积极的对因治疗,饮食调理,并发症治疗等手段可以有效延长生存期和提高生命质量,如果为晚期失代偿期主要是对并发症的处理,比如有肝硬化腹水,上消化道大出血,肝性脑病,肝肺综合征,严重的感染,低蛋白血症,严重的贫血等并发症的发生可以严重影响生存期和生命质量。

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可有脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。可有乏力、腹胀、轻度黄疸、肝掌、蜘蛛痣,面色晦暗,尿少、双下肢水肿,鼻出血、紫癜等。有肝脏损害病史,肝功能检查示血清白蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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肝硬化多年的情况是可以考虑采用中医治疗的,另外肝硬化是一种常见的慢性肝病,具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,一般治疗1休息肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期应以卧床休息为主,饮食一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜,支持疗法;药物治疗目前无特效药,不宜滥用药物。

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饮食治疗:应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食;根据早期肝硬化的特殊病因给予治疗,可使肝功能改善,脾脏缩小;根据病情的需要主要补充多种维生素;另外,护肝药物为细胞激活剂,在体内提高ATP的水平,参与能量代谢和蛋白质合成。用中药可达到活血化瘀、理气功效。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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