出现有胸闷气短的情况,主要考虑是有心脏方面的异常疾病,同时也考虑是有气管和肺部的异常疾病,如果有气管和肺部的炎症,主要是应用抗炎药物进行调理治疗,如果有心脏供血不足,建议主要是应用一些扩张冠脉血管的药物。
胸闷、气短、失眠可能是由于存在心力衰竭,同时又伴有脑萎缩或者植物神经功能调节紊乱,尤其见于老年。也有可能是单纯的更年期状态或者心脏神经症导致的。可以结合改善睡眠的药物,严重失眠的还可以选择口服药物,如果是心力衰竭所导致的胸闷、气短,要结合含有利尿、扩血管的药物,如果心衰症状较重,可以在静脉泵入药水,来改善胸闷、气短的症状。
晚上睡觉胸闷气短呼吸困难,首先考虑可能有心力衰竭的情况,尤其是左心衰,可以出现夜间阵发性端坐呼吸。还有可能是支气管哮喘发作,或者是慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病等呼吸系统疾病。建议及时去医院就诊,夜间可以直接去急诊科,然后再医师指导下进行相关辅助检查,比如胸部X线、心电图、超声心动图、血气分析、血常规等,有助于明确病因,然后遵医嘱对症用药治疗。
晚上胸闷气短无法入睡,有可能是心脏功能减退,射血分数降低,从而机体很难有足够的血液及氧气的供应。在夜间平卧的时候,回心血量的增加更会加重心脏的负荷,所以会引起心脏的交感神经的兴奋导致心肌收缩力增加。
夜间出现胸闷、睡不着是由于心脏神经症,或者是焦虑症所导致的。除此之外,尤其是一些老年病人或者是既往确诊过冠心病的患者,当出现胸闷难以入睡时,高度考虑是由于心绞痛发作所引发的。首先要排除器质性病变,可以先结合心电图,心脏彩超以及胸片的初步筛查,必要时可以行冠脉ct,甚至是冠脉造影的检查。
胸闷气短在未能明确诊断之前,可以挂心血管内科或者是呼吸内科。当患者出现胸闷气短的时候,首先不排除患者有可能是冠心病,心功能不全,慢性阻塞性肺疾病,肺部感染,呼吸衰竭等。