首先痔疮和直肠癌生长的部位是不同的，痔疮以齿状线为界，分为内痔，外痔和混合痔，是在齿状线上下，而直肠癌是在直肠的肠腔内生长的恶性的肿瘤，通过肛门指检就可以差不多确定，而具体的确诊还是需肛肠镜检，然后做病理检查。
痔疮主要的表现是便血，痔疮出血主要是鲜血便，不会出现暗红色的血，要跟饮食不洁有关，直肠癌的出血主要是暗红色的，可伴血块的或者黏液，同时直肠癌会出现肛门坠胀、疼痛的表现。
痔疮便血通常伴有明显的肛门疼痛，而直肠癌便血不伴有疼痛，痔疮便血常伴有便秘，便秘后造成明显出血和肛门疼痛。直肠癌出血无便秘，易出现腹泻，痔疮出血为鲜红色、量大，直肠癌出血颜色暗红、量少。
痔疮与直肠癌区别是比较大的，要从临床症状来考虑。痔疮多数会表现为在肛门部位明显出现瘙痒疼痛的情况，同时有时会可见到异常的分泌物存在，而直肠癌多数情况下不会有明确的临床不适症状。
痔疮与直肠癌区别是比较大的，要从临床症状来考虑。痔疮多数会表现为在肛门部位明显出现瘙痒疼痛的，同时有时会可见到异常的分泌物存在，而直肠癌多数不会有明确的临床不适症状。
直肠癌和痔疮都是发生在直肠肛管的疾病，最大的区别是直肠癌属于恶性病变，可能会危及到人的生命健康；痔疮属于良性的病变，不会危及到人的生命。直肠癌可能出现其他部位转移；痔疮不会出现转移病变。二者可能还有一些相似的地方，比如都有可能引起便血，有的还会引起大便性状改变，一般通过肛门指检、肠镜检查取病理可以确诊。
