前列腺增生和前列腺肥大没有任何区别,都是指同一种疾病,只是以往对于前列腺体积增大而造成尿路梗阻认识不清,认为是前列腺的细胞体积发生了增大,也就是前列腺细胞体积变胖了,所以才会出现前列腺体积增大而引起临床症状。
前列腺增生的如果是轻度的增生,在医生的指导下服用中药进行保守治疗,定期到医院进行复查。如果是中重度的前列腺增生,或者伴有反复出现尿潴留的患者,通过中药治疗效果不佳,需要通过手术进行治疗。
如果前列腺增生症状明显,并且伴有功能性损害,如肾脏积水、膀胱结石、反复泌尿系感染等,则建议手术治疗。手术目前是微创,无需身体开刀进行前列腺切除,只要通过尿道即可达到前列腺内剜除的目的。对于症状较重伴有靶器官损害的患者,建议手术治疗。
前列腺肥大又称增生前列腺肥大的治疗方法包括:改变生活方式:少食辛辣刺激的食物,戒烟限酒,适当运动。药物治疗:包括α-受体阻滞剂、M受体阻滞剂、植物制剂、中药等。手术治疗:包括经尿道前列腺电汽化术、经尿道前列腺等离子电切术、激光治疗、尿道支架植入术、射频消融等。
第一类是a-受体阻滞剂,它可以阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素受体,使平滑肌松弛,减轻膀胱出口的阻塞:特拉唑嗪,多沙唑嗪,坦索罗辛,等等。第三类:M受体拮抗剂:索利那新,托特罗定;第四类:普适泰类(中药或中成药);需要到当地的医院进行详细的治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
前列腺增生尿频尿急吃α受体阻滞剂最好。
由于排尿困难,导致膀胱逼尿肌持续收缩,从而导致尿急、急退性尿失禁。口服α受体阻滞剂可以起到缓解排尿的效果,其作用机制是减少前列腺肌肉和前列腺表面的张力,让尿道通畅,减少前列腺受压。阿尔法受体阻滞剂在睡觉之前服用一颗,可以改善排尿症状,缓解尿急;经过5-7天的治疗后,症状会有明显的好转。